施慧达不能走医保了吗?

我平时一直在用施慧达降压,之前都是走医保报销的。但最近去医院买药,被告知施慧达不能走医保了。我有点疑惑,想问问是不是真的不能走医保了,这有什么法律依据或者政策规定吗?
张凯执业律师
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在探讨施慧达是否能走医保这个问题时,我们需要先了解一下医保药品目录的概念。医保药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。它就像是一个‘清单’,里面列出来的药品,参保人在使用时就可以按照规定报销费用。



医保药品目录并不是一成不变的,国家会根据药品的临床价值、经济性等多方面因素,定期对其进行调整。调整的目的是为了让医保基金能够更合理、更有效地使用,保障参保人的基本医疗需求。



根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,国务院医疗保障行政部门负责建立完善全国统一的基本医疗保险用药管理政策,组织制定并调整全国医保药品目录。省级医疗保障行政部门可以按国家规定进行相应调整。如果施慧达不能走医保了,很有可能是它被调出了当地的医保药品目录。



不过,药品被调出医保目录也不是随意的。通常会有一定的公示期和过渡期,在这个期间相关部门会通知医疗机构、药品生产企业等做好相应的准备工作。而且,被调出的药品往往是因为有了更合适、性价比更高的替代药品,或者是该药品本身的安全性、有效性等方面存在一些问题。



如果你发现施慧达不能走医保了,你可以向当地的医保部门咨询具体情况,了解是全国性的调整还是当地的政策变动。同时,也可以和医生沟通,看是否有其他可以替代施慧达且能走医保的药品。

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