医保是不是啥药都能用?
我去药店买药,想用医保支付,店员说有些药不能用医保。我就很疑惑,医保报销不是很方便吗,为啥还有不能用的药呢?我想知道医保到底是不是啥药都能用,有没有啥规定呀?
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医保并不是什么药都可以使用的。医保用药有着明确的范围规定。 医保药品目录是确定医保用药范围的重要依据。医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品可以全部纳入医保报销范围,按规定比例进行报销。而乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。使用乙类药品时,参保人员需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定的比例报销。 依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录会进行动态调整。医保部门会根据药品的安全性、有效性、经济性等多方面因素,定期对目录内的药品进行评估和更新,将一些疗效不佳、价格不合理或者有更优替代方案的药品调出目录,同时将新的、疗效好且符合医保要求的药品纳入目录。 此外,还有一些药品是不能纳入医保药品目录的。比如主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品等。这些药品由于其性质或用途等原因,不在医保报销的范围内。所以,医保不是什么药都能用,它有着严格的范围界定和规定。

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