question-icon 中药现在不能统筹医保了吗?

我平时经常会用中药调理身体,之前看病开中药都能走医保统筹报销。但最近去医院开中药,医院说不能用医保统筹了。我就想问问,现在中药是不能统筹医保了吗,是有新政策了吗?
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  • #中药医保
answer-icon 共1位律师解答

在当前的医保政策体系下,中药并非都不能进行医保统筹报销。 首先,让我们了解一下医保统筹的概念。医保统筹是指用人单位为员工缴纳的医保费用,一部分会进入统筹账户。当参保人员发生了符合规定的医疗费用时,就可以由这个统筹账户来支付一部分费用,以减轻个人的经济负担。 对于中药能否通过医保统筹报销,需要分情况来看。根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,纳入医保目录的中药,无论是中成药还是中药饮片,只要是在定点医疗机构就医,并且符合医保报销的条件,就可以使用医保统筹报销。这些条件通常包括是在医保定点机构看病、遵循合理的诊疗规范等。比如,你在定点医院,医生根据你的病情合理开具了医保目录内的中药,那么这笔费用就可能可以走医保统筹。 不过,也存在一些不能报销的情况。如果是一些滋补类的中药,或者是医院自制的没有纳入医保目录的中药制剂等,可能就无法通过医保统筹报销。因为医保主要保障的是基本医疗需求,滋补类中药往往被认为不属于基本医疗范畴。所以,当你遇到中药不能进行医保统筹报销时,要先确认所使用的中药是否在医保目录内。

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