交通事故在医院花的钱是否可以报销?

我之前遭遇了交通事故,在医院治疗花了不少钱。现在面临费用的问题,不清楚这些在医院花的钱能不能报销,不知道法律上对此是怎么规定的,希望了解一下相关情况。
张凯执业律师
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在交通事故中,医院花费能否报销需要分不同情况来看。


首先,从医保报销的角度来说,一般情况下,交通事故属于有第三方责任的意外,医保是不报销的。依据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,如果能确定交通事故的责任方,那么相关医疗费用应由责任方承担,医保不会报销。比如张三被李四开车撞了,正常来说张三的医疗费该由李四承担,医保不会出这笔钱。


不过,也存在一些特殊情况。如果交通事故的责任方无法确定,或者责任方没有能力承担全部费用,且经过相关部门审核符合条件的,医保可以先行支付。医保先行支付后,有权向第三人追偿。举个例子,王五在马路上被一辆车撞了,但肇事车辆逃逸一直没找到,王五没钱支付高额的医疗费,这种情况下医保就有可能先行支付。


此外,如果是自己不小心发生的单车事故,没有第三方责任,那么通常是可以走医保报销的。比如赵六自己骑车摔倒受伤,没有其他责任方,他的医疗费用就可以按照医保规定进行报销。


除了医保,若当事人购买了商业保险,像意外险、医疗险等,只要符合保险合同约定的理赔条件,是可以向保险公司申请理赔的。例如孙七买了意外险,在交通事故中受伤,保险公司经过审核认定符合理赔范围,就会给予相应的赔偿。

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