question-icon 交通事故医疗费用是否可以全报?

我前段时间遭遇了交通事故,现在产生了不少医疗费用。我不太清楚这些费用是不是能全部报销,也不知道具体的报销规则是什么,所以想问问交通事故医疗费用能不能全报呢?
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  • #事故医疗报销
answer-icon 共1位律师解答

在交通事故中,医疗费用是否可以全报需要根据具体情况来判断。 首先,我们要了解交通事故医疗费用报销涉及到的几个关键概念。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,在交强险的责任限额范围内,对于符合规定的医疗费用,保险公司会进行赔偿。其中,医疗费用赔偿限额为1.8万元(有责情况下)。也就是说,如果医疗费用在这个限额内,且属于合理必要的费用,一般是可以由交强险报销的。 然而,在很多情况下,交通事故的医疗费用可能会超过交强险的赔偿限额。这时就需要看是否有商业第三者责任险。商业第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。具体的赔偿范围和比例要根据保险合同的约定来确定。如果购买了足够额度的商业第三者责任险,且事故属于保险责任范围,超出交强险部分的合理医疗费用有可能通过商业险得到赔偿。 另外,如果事故是由双方或多方责任造成的,那么医疗费用的报销还需要按照各方的责任比例来分担。比如,经过交警部门认定,对方承担70%的责任,自己承担30%的责任,那么对方及其保险公司就要按照70%的比例来赔偿医疗费用。 还有一种情况,如果是自己一方承担全部责任,且没有购买相应的保险或者保险额度不足,那么超出保险赔偿范围的医疗费用就需要自己承担了。此外,并不是所有的医疗费用都能得到报销。根据相关规定,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能在保险赔偿范围内。一些自费药品、不合理的检查和治疗费用等,可能无法获得报销。总之,交通事故医疗费用能否全报要综合多方面因素来确定。

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