question-icon 交通事故后医疗保险可以用吗?

我前段时间遭遇了交通事故,受伤后去医院治疗,费用挺高的。我自己有医疗保险,不知道这种因为交通事故导致的医疗费用,能不能用医疗保险来报销呢?不太清楚相关规定,希望了解一下。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在交通事故中,医疗保险是否可以使用需要分情况来看。 一般情况下,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,如果交通事故是由第三人的责任造成的,那么伤者的医疗费用应该由这个第三人来承担,医疗保险基金通常不会报销。例如,甲被乙开车撞了,乙负事故全部责任,那么甲的医疗费用本应由乙来赔偿,医保不会进行报销。 不过,也存在一些特殊情况。如果第三人不支付或者无法确定第三人时,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。比如发生交通事故后,肇事车辆逃逸,暂时无法找到肇事者,此时伤者的医疗费用就可以先由医保基金来支付,等找到肇事者后,医保基金再向其追偿。 另外,如果交通事故是自己单方面的责任,不存在第三方赔偿的问题,那么医疗保险通常是可以按照规定进行报销的。比如自己骑车不小心摔倒受伤,这种情况下医保是可以发挥作用的。总之,交通事故后医疗保险能否使用要根据具体的责任认定和实际情况来判断。

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