发生交通事故受伤能否用医保报销?

我前几天出门的时候遭遇了交通事故,身上受了伤。现在面临医疗费用的问题,不知道这种因为交通事故受伤的情况,能不能用医保来报销呢?我不太了解这方面的规定,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在我国,发生交通事故受伤后能否用医保报销需要分情况来看。


首先,医保是国家为人们提供的基本医疗保障制度,它的目的是帮助大家减轻医疗费用的负担。一般情况下,如果交通事故是由第三人承担责任的,按照《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,当存在明确的侵权人,比如对方开车撞了你,对方要承担事故责任,那么你的医疗费用就应该由对方或者对方的保险公司来赔偿,医保通常是不会报销的。


然而,也有一些特殊情况。如果在交通事故中,经过交警部门认定,责任无法确定或者第三人不支付医疗费用,又或者第三人无法确定。根据《社会保险法》第三十条第二款规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。这种情况下,医保可以先帮你支付医疗费用,之后医保部门会去找应该承担责任的第三人追讨这笔钱。


所以,发生交通事故受伤后能不能用医保报销,关键在于事故责任的认定和承担情况。你需要及时了解事故责任划分情况,再按照规定处理医疗费用报销问题。

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