医保断缴一个月还能不能用医保?

我医保断缴一个月了,之前一直正常缴纳。现在生病想去医院看病,不知道还能不能用医保报销费用,也不清楚断缴这一个月对医保使用具体有啥影响,想问问这种情况到底还能不能用医保?
张凯执业律师
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医保断缴一个月是否还能使用医保,需要区分是职工医保还是城乡居民医保。


对于职工医保来说,它一般是由单位和个人共同缴纳的。通常情况下,医保断缴后的次月起,就不能再享受医保的报销待遇了。不过,如果你的医保个人账户里还有余额,在定点医疗机构买药、看门诊等,还是可以使用个人账户里的钱的。依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。虽然断缴次月不能报销,但如果及时补缴,有的地区在补缴后的次月就能恢复报销待遇,有的地区则需要等待一段时间。


而城乡居民医保是按年缴费的,缴一年保一年。如果是城乡居民医保断缴一个月,要看是否在规定的缴费期内。若在缴费期内断缴,只要及时补缴,不影响享受医保待遇;若过了缴费期断缴,那就不能再享受该年度的医保报销待遇了。因为城乡居民医保遵循“先缴费,后享受待遇”的原则。


所以,医保断缴一个月能不能用医保,要结合具体的医保类型和当地的医保政策来判断。

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