药店买药是否可以使用统筹基金?

我平时经常会去药店买药,听说有统筹基金这个东西,不太清楚去药店买药的时候能不能用统筹基金支付药费,想了解下相关规定和具体情况。
张凯执业律师
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在回答药店买药能否用统筹基金这个问题之前,我们先来了解一下什么是统筹基金。统筹基金是指用人单位缴纳的医保费用中,一部分划入个人账户,另一部分就进入了统筹基金。统筹基金就像是一个大池子,里面的钱是所有参保人共同使用的,主要用于支付参保人符合规定的医疗费用。


从政策层面来看,国家是支持在药店使用统筹基金的。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,普通门诊费用纳入统筹基金支付范围,改进个人账户计入办法,并且拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。


不过,要在药店使用统筹基金是有一定条件的。首先,该药店必须是医保定点药店。只有在与医保部门签订了服务协议的定点药店买药,才有可能使用统筹基金。其次,所购买的药品必须是在医保目录范围内。医保目录规定了可以使用医保报销的药品范围,如果购买的药品不在这个目录内,是不能用统筹基金支付的。另外,使用统筹基金还需要符合当地医保政策的其他规定,比如有的地方可能有报销比例、起付线、最高支付限额等限制。


所以,一般情况下,在满足上述条件时,药店买药是可以使用统筹基金的,但具体的实施情况可能因地区而异。有些地区已经全面开展了药店使用统筹基金的工作,参保人在定点药店买药时,直接就可以享受统筹基金报销的待遇;而有些地区可能还在逐步推进这项工作。如果你想了解自己所在地区的具体情况,可以咨询当地的医保部门。

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