社保停了还能享受医保待遇吗?

我之前一直正常缴纳社保,里面包含医保。但最近因为换工作,社保断缴了。我想知道,社保停了之后,我还能不能继续享受医保待遇呢?要是不能的话,断缴多久就不能享受了?
张凯执业律师
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社保停缴后是否还能享受医保待遇,需要分情况来看。


首先,对于职工医保来说。一般情况下,在社保停缴后的次月起,就不能再享受医保报销待遇了。不过,医保个人账户里的钱还是可以使用的,比如在定点药店买药、在定点医院支付门诊费用等。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位停止缴费,职工医保待遇就会受到影响。但如果在断缴后的一定期限内(各地规定不同,一般为3个月)及时补缴,补缴后可以恢复正常的医保待遇,并且补缴期间发生的医疗费用也可以按规定报销。要是超过了这个期限才补缴,可能需要等待一段时间(比如3 - 6个月)才能恢复医保报销待遇。


其次,对于城乡居民医保。它是按年度缴费的,如果错过缴费时间导致社保(居民医保)停缴,那么在断缴年度内就无法享受医保待遇。只有在重新缴费并过了待遇等待期(通常为缴费后的一段时间,比如1 - 2个月)后,才能再次享受医保报销。所以,社保停了之后能否享受医保待遇,关键要看是哪种医保类型以及断缴的时间和后续处理情况。

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