成都工伤医疗待遇管理办法是怎样的?


成都工伤医疗待遇管理办法主要涉及工伤医疗费用的支付、报销范围、就医管理等方面。下面为你详细介绍: 首先,关于工伤医疗费用的支付主体。根据《工伤保险条例》以及《四川省工伤保险条例》等相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。如果用人单位依法为职工缴纳了工伤保险费,那么符合规定的工伤医疗费用将由工伤保险基金支付;若用人单位未依法缴纳工伤保险费,在此期间职工发生工伤的,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 其次,报销范围方面。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。这里的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。此外,工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,也从工伤保险基金支付。 再者,就医管理也有明确要求。职工发生工伤后,应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。在非协议医疗机构急救的,脱离危险后应及时转到协议医疗机构治疗。用人单位、工伤职工或者其近亲属应当在规定的时间内向社会保险经办机构提出工伤认定申请,经认定为工伤的,才可以享受相应的工伤医疗待遇。 另外,关于工伤职工的住院伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等,也有相应的标准和规定。一般来说,住院伙食补助费由工伤保险基金按照当地规定的标准支付;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,具体标准由统筹地区人民政府规定。 最后,对于工伤医疗待遇的申请和报销流程,用人单位或工伤职工需按照社会保险经办机构的要求,提供相关的材料,如工伤认定决定书、医疗费用发票、病历等,经审核通过后,方可享受相应的待遇。





