患者对待病历容易出现哪些错误做法?

我去医院看病之后拿到了病历,但是不太清楚在对待病历这件事上有哪些做法是错误的。我担心自己会因为一些不当做法影响后续可能出现的医疗纠纷处理或者其他情况,想了解一下患者对待病历容易出现的错误做法有哪些。
张凯执业律师
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。它不仅记录了患者的病情、诊断、治疗过程等重要信息,还是医疗纠纷处理、保险理赔等的重要依据。然而,患者在对待病历的过程中,容易出现一些错误做法。以下为您详细介绍:


首先,忽视病历的重要性是常见的错误。有些患者认为病历只是医生记录病情的纸张,没有意识到它的法律意义和实际用途。病历不仅是医生诊断和治疗的参考,在发生医疗纠纷时,更是重要的证据。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。患者也应当重视病历的保存,以维护自己的合法权益。


其次,随意涂改病历也是错误的做法。病历是具有法律效力的医疗文件,随意涂改可能会影响其真实性和可靠性。如果患者擅自涂改病历,可能会导致在医疗纠纷处理中处于不利地位。《医疗事故处理条例》第九条明确规定,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。所以,患者应当保持病历的原始状态,如有疑问可以向医生咨询。


再者,不及时复印病历也是一个问题。在某些情况下,患者可能需要复印病历,如转院治疗、保险理赔等。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者应及时了解自己的权利,在需要时及时复印病历。


最后,丢失病历也是常见的错误。病历一旦丢失,可能会给患者带来诸多不便,如影响后续的诊断和治疗、无法进行保险理赔等。患者应当妥善保管病历,可以选择使用专门的文件袋或文件夹存放病历,避免丢失。


总之,患者应当正确对待病历,重视其重要性,避免出现上述错误做法。在医疗过程中,患者要积极与医生沟通,了解病历的相关知识,以保障自己的合法权益。

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