企业给职工交医疗保险和灵活就业人员参保有什么区别?

我现在在纠结是让企业给我交医疗保险,还是以灵活就业人员的身份参保。不太清楚这两种参保方式具体有啥不一样,比如缴费情况、享受的待遇等方面,想了解一下它们之间的区别。
张凯执业律师
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企业给职工交医疗保险和灵活就业人员参保主要存在以下几方面区别。


首先是缴费主体和方式。企业职工医疗保险由企业和职工共同缴费。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一般来说,企业承担较大比例,职工承担较小比例,并且通常是按月通过工资代扣的方式缴纳。而灵活就业人员参保则是由个人全部承担缴费费用。以当地规定的缴费基数和比例,自行前往社保经办机构或通过线上渠道缴纳,缴费频率可以选择按月、按季或者按年。


其次是缴费基数和金额。企业职工的缴费基数通常是根据职工本人上一年度月平均工资确定,但不得低于当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%,不得高于300%。灵活就业人员可以根据自身经济情况,在当地规定的缴费档次中自主选择缴费基数。通常情况下,企业职工医保缴费相对稳定,而灵活就业人员可根据自身经济状况进行灵活调整。


再者是享受的待遇。在医保报销待遇上,二者在住院报销比例、报销范围等方面总体差异不大。但部分地区可能会有一些细微差别。另外,企业职工医保一般会有个人账户,每月会按照一定比例划入资金,可以用于支付门诊费用、药店购药等。而部分地区的灵活就业人员参保,如果选择较低缴费档次,可能没有个人账户。


最后是退休待遇。企业职工和灵活就业人员在满足一定的缴费年限和退休条件后,都可以享受退休医保待遇。不过各地对于缴费年限的要求有所不同,一般来说,企业职工和灵活就业人员的最低缴费年限要求可能存在差异。比如有些地区要求企业职工男性缴费满30年,女性满25年;灵活就业人员可能要求男性满35年,女性满30年。

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