职工医保和灵活就业医保有什么区别?
我现在在考虑参保,不知道是参加职工医保好,还是参加灵活就业 医保好。我想了解下这两种医保到底有啥区别,比如缴费方式、报销比例这些方面,这样我就能选更适合自己的医保了。
张凯执业律师
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职工医保和灵活就业医保存在诸多区别。
首先是参保对象不同。职工医保主要针对在用人单位工作的职工,这些职工和所在单位有劳动关系,单位有义务为他们缴纳医保。而灵活就业医保是为没有固定工作单位的人群准备的,像自由职业者、个体工商户等,他们可以根据自身情况选择参保。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
其次是缴费方式有差异。职工医保是由用人单位和职工共同缴费,一般是单位缴纳大部分,职工缴纳小部分,费用通常是按月从工资里扣除。比如单位缴纳8%,职工缴纳2%。灵活就业医保则是由个人全额承担费用,缴费金额和方式可以根据当地政策选择,可能按月、季或者年缴纳。
再者是缴费基数不同。职工医保的缴费基数通常是职工本人上一年度的月平均工资,工资越高,缴费基数越高。灵活就业医保的缴费基数一般是当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资,参保人员可以在一定范围内选择适合自己的缴费档次。
然后是个人账户设置不同。职工医保一般会有个人账户,每个月会有一定金额打入账户,这笔钱可以用于支付在定点药店买药、门诊看病等费用。灵活就业医保有些地区会设置个人账户,有些地区则没有,就算有,划入个人账户的金额也可能比职工医保少。
最后是享受待遇方面。虽然二者都能享受基本的医疗报销待遇,但在报销比例和报销限额上可能有差别。一般来说,职工医保的报销比例会相对高一些,报销限额也会大一些。当然,具体的报销标准要根据当地政策来确定。
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