医保内个人自付与医保外个人自费有什么区别？

医保内个人自付和医保外个人自费是在医疗费用结算中两个不同的概念。

医保内个人自付，是指在符合医保报销范围的费用里，按照规定需要由参保人自己承担的那一部分费用。医保报销通常有起付线、报销比例和封顶线等规定。起付线就是医保开始报销的费用门槛，比如某地区门诊起付线是500元，那么在花费达到500元之前的费用都要自己承担；报销比例则是医保可以报销的费用比例，像有的药品或治疗项目医保能报销80%，剩下的20%就需要个人自付；封顶线是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也得由个人承担。依据《社会保险法》规定，基本医疗保险基金遵循以收定支、收支平衡、略有结余的原则，这些规定就是为了保障医保基金的合理使用。

医保外个人自费，指的是不在医保报销范围内的费用。这部分费用可能是因为使用了医保目录外的药品、诊疗项目或者服务设施等。比如一些进口的高价药品、美容整形类的医疗服务等，医保是不予报销的，需要患者自己全额支付。《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》等相关规定，明确了医保报销的范围，不在范围内的就属于医保外费用。

简单来说，医保内个人自付是在医保可报销范围内按规定个人承担的部分，而医保外个人自费则是完全不在医保报销范围的费用。参保人在就医时，了解这两者的区别有助于更好地规划医疗费用支出。