省外医保和本地医保报账差别可以上万吗？

在现实情况中，省外医保和本地医保报账差别是有可能达到上万的。下面来详细解释一下其中的原理和依据。

首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人在就医后，按照一定的规则和比例，由医保基金支付部分医疗费用，自己只需承担剩余部分。

医保报销主要受报销范围、报销比例和起付线等因素影响。从报销范围来看，不同地区的医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准可能存在差异。本地医保通常会根据当地的医疗资源和经济水平制定相应的报销范围。而当在省外就医时，可能有些在本地能报销的项目，在省外就医时就不在报销范围内了，这就会导致报销金额减少。例如，某些地方特色的中医诊疗项目，在本地可以报销，但在省外可能不被纳入报销范围。

报销比例也是一个重要因素。一般来说，本地医保为了鼓励参保人在本地就医，会给予较高的报销比例。而对于省外就医，为了控制医保基金的合理使用，往往报销比例会相对较低。以一些地区为例，本地住院报销比例可能达到80% - 90%，而省外就医可能只有50% - 60%。

起付线同样会影响报销金额。起付线是指医保报销的门槛，只有医疗费用超过起付线的部分才能按比例报销。通常，省外就医的起付线会比本地高。比如，本地住院起付线可能是500元，而省外就医起付线可能达到1000元甚至更高。

依据《社会保险法》规定，基本医疗保险待遇按照国家规定执行。各地在遵循国家规定的基础上，有权根据本地实际情况制定具体的医保政策，这就导致了不同地区医保报销政策的差异。

如果医疗费用较高，比如一场大病的治疗费用可能达到几十万，由于上述报销范围、报销比例和起付线的差异，省外医保和本地医保报账差别达到上万是完全有可能的。所以，参保人在就医时，尤其是需要到省外就医，一定要提前了解当地的医保报销政策，避免出现报销金额与预期差距过大的情况。