工伤保险和医疗保险的区别是什么?

我在单位工作,单位给交了工伤保险和医疗保险。我不太清楚这两个保险到底有啥不同,感觉都是和看病啥的有关。我就想知道它们在保障范围、报销条件这些方面到底有啥区别,以后用的时候心里也有数。
张凯执业律师
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工伤保险和医疗保险是我国社会保险体系中的两个重要险种,它们存在着多方面的区别。


首先,从保障目的来看,工伤保险主要是为了保障劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病时,能够获得医疗救治和经济补偿,以帮助其恢复劳动能力,维持基本生活。而医疗保险则是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,保障公民在患病时能得到基本医疗服务。


在保障范围上,工伤保险的保障范围仅限于在工作时间、工作场所内,因工作原因受到的伤害,以及患职业病等情况。例如,职工在工作中被机器弄伤,或者长期从事粉尘作业患上尘肺病等,都属于工伤保险的保障范围。医疗保险的保障范围则更广,只要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,都可以按照规定从基本医疗保险基金中支付,无论是因为疾病还是非因工作原因导致的意外伤害。


从缴费主体来说,工伤保险全部由用人单位缴纳,职工个人不需要缴纳工伤保险费。这体现了雇主对职工职业安全的责任。医疗保险则是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。


报销条件和待遇也有所不同。工伤保险的报销需要先进行工伤认定和劳动能力鉴定,认定为工伤后,其医疗费用、康复费用、伤残津贴等都有相应的保障,而且在停工留薪期内,原工资福利待遇不变。医疗保险则是在符合医保报销范围的情况下,按照一定的比例进行报销,一般需要个人承担一定的起付线、自付比例等费用。


相关法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这些法律条文明确了两种保险的缴费主体等基本规定。

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