question-icon 转院和不转院报销的差别是多少?

我生病住院了,医生建议转院到更专业的医院治疗,但我担心转院后报销比例会和不转院有很大差别。我想知道转院和不转院在报销金额上到底差多少,这样我就能综合考虑是否转院了。
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在我国的医疗保障体系里,转院和不转院在报销方面确实存在差异。我们先来说说不转院的情况。不转院就是在参保地规定的定点医疗机构看病治疗。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般在参保地的定点医疗机构就医,报销比例相对较高,报销流程也比较简单,患者只需要在出院结算时,按照规定支付个人自付部分就可以,其余费用由医保基金和医疗机构直接结算。 而转院通常是因为当地医疗机构无法提供有效的治疗,需要转到外地或者更高级别的医疗机构。转院涉及到医保异地就医的问题。根据相关政策,如果是经过参保地医保部门备案后转院的,一般可以享受和本地就医类似的报销政策,但可能报销比例会有所降低。比如有些地区规定,未经备案转院的,报销比例可能会降低10% - 30%。如果没有办理转院备案手续,自行到外地就医,报销比例会更低,甚至可能不予报销。这是因为医保部门需要规范就医秩序,避免不合理的就医行为导致医保基金的浪费。 所以,转院和不转院报销的差别不是一个固定的数值,它受到多种因素的影响,包括当地的医保政策、转院是否备案、就医的医疗机构级别等。具体的报销差别,你可以咨询当地的医保部门,他们会根据你的实际情况提供准确的信息。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系