门诊拿药付费时基金里的钱需要自己付吗?

我去门诊拿药,缴费的时候涉及到医保基金的钱,不太清楚这部分钱是不是得我自己掏腰包来付。想了解一下在正常情况下,门诊拿药时医保基金里的费用支付规则到底是怎样的,是由我承担还是有其他的支付方式呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨门诊拿药付费时医保基金里的钱是否要自己付这个问题之前,我们先来了解一下医保个人账户和医保统筹基金这两个概念。医保个人账户就像是您自己专属的医疗小金库,里面的钱是您自己缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳费用的划入部分,这部分钱归您个人使用。而医保统筹基金则像是一个大池子,是由所有参保人共同缴纳形成的,用于支付符合规定的医疗费用。


一般来说,门诊拿药时,会优先使用您医保个人账户里的钱。如果个人账户里有足够的余额,那么这部分费用就直接从账户里扣除,不需要您额外再掏现金。当个人账户余额不足时,超出的部分就需要您自己支付现金了。


不过,当您的门诊费用达到一定的标准后,就可以进入医保统筹基金的报销范围。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不同地区对于门诊统筹报销的起付线、报销比例和报销限额都有不同的规定。例如,有些地区规定门诊费用超过500元后,在医保目录范围内的费用可以按照70%的比例进行报销。也就是说,超出起付线的这部分费用,您只需要自己承担30%,剩下的70%由医保统筹基金来支付。


综上所述,门诊拿药时医保基金里的钱是否需要自己付,取决于您的个人账户余额以及当地门诊统筹报销政策。如果在个人账户支付范围内,且余额充足,就不用自己额外付费;当进入统筹报销阶段,您只需承担报销比例之外的费用。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保基金支付的钱是自己的吗?

我去医院看病,结算时显示有医保基金支付了一部分费用。我不太清楚这部分医保基金支付的钱是不是我自己之前交医保存进去的钱,还是有其他来源呢?想了解下这方面的情况。

医保卡里基金支付是什么钱?

我去医院看病结算时,发现费用里有医保卡里基金支付这一项。我不太明白这部分钱到底是什么,是我自己医保账户里的钱吗?还是其他来源的资金?它和我自己交的医保费用有什么关系呢?

医保基金支付是扣医保卡里的钱吗?

我去医院看病结算时,显示有医保基金支付这一项。我不太清楚这个医保基金支付到底是怎么回事,是直接扣我医保卡里的钱吗?还是有其他的支付方式?我想了解下具体的规定。

基金支付的钱是自己的吗?

我去看病结算费用时,显示有一部分是基金支付。我不太明白这基金支付的钱是不是我自己之前交的钱,还是另有来源呢?我想弄清楚这个情况,这样以后我对费用支出也能更清楚。

基金支付会扣医保卡里的钱吗?

我去医院看病结算时,显示有基金支付这一项。我不太明白这个基金支付是怎么回事,想知道它会不会扣除我医保卡里的钱呢?要是扣的话是怎么扣的,不扣的话又是依据什么呢?

医保卡基金支付是扣哪里的钱?

我去医院看病,结算时发现有医保卡基金支付这一项。我不太明白,这部分支付的钱到底是从哪里扣除的呢?是从我医保卡的个人账户扣,还是有其他的来源?希望能得到专业解答。

门诊基金支付是什么意思,是医保报销的吗?

我去医院看门诊,缴费时看到账单上有门诊基金支付这一项。不太明白这是什么意思,也不确定它是不是就等同于医保报销,所以想问问专业人士,门诊基金支付到底是咋回事,属不属于医保报销的范畴呢?

医保个账支付和基金支付有什么区别?

我去医院看病,结算时发现有医保个账支付和基金支付这两种方式。我不太明白它们之间到底有啥不同,想知道在什么情况下会用个账支付,什么情况下用基金支付,各自的支付范围和规定是怎样的。

医保中基金支付和个账支付有什么区别?

我在使用医保看病买药时,发现费用有基金支付和个账支付两种方式。不太清楚这两种支付方式到底有啥不同,比如在支付范围、支付比例这些方面,希望能有专业的解答。

医保卡里基金支付和个人支付分别是什么?

我去医院看病结算时,看到费用有医保卡里基金支付和个人支付这两项。我不太明白这两者到底是什么意思,基金支付的钱是从哪里来的,个人支付又该怎么算,想了解下这方面的具体情况。

为什么医保用了没有基金支付?

我去看病用了医保结算,但是发现费用全是自己掏的,医保基金一点都没给支付。我就想知道这是咋回事,是我医保出问题了,还是有啥规定导致不能用基金支付啊,我该怎么解决这个问题呢?

医保基金的支付办法是怎样的?

我参加了医保,但是不太清楚医保基金具体是怎么支付的。每次看病缴费时,都不知道哪些费用能走医保基金,哪些得自己掏腰包。想了解下医保基金支付的详细办法,比如支付范围、比例、流程这些方面的内容。

医保里面的基金支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到费用单上有医保基金支付这一项。我不太明白这部分钱是怎么回事,它和我自己交的医保费有啥关系?这钱是从哪来的,又怎么计算能给我报销多少呢?

医保里面的基金支付是什么支付?

我去医院看病,结算时看到账单上有医保基金支付这一项。我不太明白这到底是怎么回事,它和我自己掏钱支付有啥区别呢?医保基金支付的钱是从哪里来的?是怎么进行支付的?我很想了解这些情况。

基金支付是否属于职工医保?

我去医院看病结算时,发现费用里有基金支付这一项。我不太清楚这基金支付到底是什么,它是不是就是职工医保在起作用呢?我自己参加的是职工医保,很想弄明白这个基金支付和我医保的关系。

医保里面基金支付和个人支付有什么区别?

我在看病结算时,发现费用有医保基金支付和个人支付两部分。不太清楚这两者到底有啥不一样,是在支付范围、比例上有差别吗?想了解下它们具体的区别。

个人账户支付的钱是谁的?

我在看病缴费的时候,有一部分费用显示是个人账户支付。我不太清楚这部分钱到底是谁出的,是我自己交的钱,还是医保统筹基金的钱呢?想弄明白这个问题。

医保变成基金支付了该怎么办?

我去医院看病结算时,发现医保变成基金支付了,我不太明白这是怎么回事。也不知道这对我后续的医疗费用报销有没有影响,会不会让我自己承担更多费用呢?我该采取什么措施来应对这种情况呢?

基金支付是否会扣医保卡里的钱?

我去医院看病结算时,显示有基金支付这一项。我不太明白,这个基金支付是不是直接就把我医保卡里的钱扣了呀?我想知道基金支付到底是怎么回事,希望了解相关的法律规定和情况。

医保门诊基金支付算报销吗?

去医院门诊看病,结算时看到有医保门诊基金支付这一项。不太清楚这是不是就算医保给报销了呀?想弄明白医保门诊基金支付和报销之间的关系,搞清楚自己到底有没有享受到医保报销的福利。