医保个账支付和基金支付有什么区别？

医保个账支付和基金支付是医保费用结算中的两种不同方式，它们有着明显的区别。

首先来了解医保个账支付。医保个人账户是参保人员在参加医疗保险后，由个人缴纳的一部分费用以及单位缴纳费用的一定比例划入形成的账户。简单来说，这个账户里的钱就像是你自己在医保里的‘小金库’。医保个账支付就是用这个‘小金库’里的钱来支付符合规定的医疗费用。通常可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用，比如门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

而医保基金支付则是由医疗保险统筹基金来承担费用。医保统筹基金是由用人单位缴纳的基本医疗保险费，扣除划入个人账户部分后剩余的资金组成。它就像是一个大的‘资金池’，所有参保人员共同使用这个‘资金池’里的钱。当参保人员发生符合医保报销范围的住院费用、部分门诊慢性病费用等，在经过报销比例等规定的计算后，由医保统筹基金来支付相应的费用。根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

两者在支付范围上，个账支付主要侧重于个人日常小额的医疗消费；基金支付则主要针对住院等大额的、符合报销条件的医疗费用。在使用限制上，个账支付相对灵活，只要账户里有钱，在规定范围内可以随时使用；而基金支付需要符合医保报销的诸多条件，如报销范围、起付线、报销比例等。