个人账户支付和医保统筹支付有什么区别?

我去医院看病结算时,看到账单里有个人账户支付和医保统筹支付这两项。我不太明白这两者到底有啥不同,是在使用范围、支付比例这些方面有区别吗?想弄清楚它们的具体差异。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

个人账户支付和医保统筹支付是我国基本医疗保险制度中两种不同的费用支付方式,它们存在着多方面的区别。


首先是资金来源不同。个人账户支付的资金来源于参保人个人缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用划入个人账户的部分。简单来说,这部分钱就像是你自己存在医保账户里的“小金库”,归你个人使用。而医保统筹支付的资金主要来自用人单位缴纳的医保费用中划入统筹基金的部分。这部分资金是集中起来,由医保部门统一管理和支配,就像一个公共的“大池子”,所有参保人都可以从中受益。


其次是使用范围有别。个人账户支付通常用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。而医保统筹支付则用于支付参保人符合规定的住院医疗费用、门诊特定病种的医疗费用等。一般来说,这些费用数额相对较大,需要通过统筹基金来进行分担。


然后是支付方式不同。个人账户支付就像使用自己的钱包,在就医结算时,直接从个人账户中扣除相应的费用。而医保统筹支付则是在参保人就医结算时,符合医保报销范围的费用,由医保部门按照规定的比例和限额,直接从统筹基金中支付给医疗机构,参保人只需支付自己需要承担的那部分费用。


最后是资金管理和使用限制不同。个人账户里的钱属于参保人个人所有,在一些地区,个人账户的余额还可以继承。但使用时通常只能用于医疗相关的支出。医保统筹基金是由医保部门统一管理和使用,遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,主要用于保障参保人的基本医疗需求。并且,医保统筹支付有严格的报销范围、报销比例和报销限额等规定。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。这为个人账户支付和医保统筹支付的资金来源和管理提供了法律依据。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保统筹支付和个人账户支付的区别是什么?

我去医院看病结算费用时,看到账单上有医保统筹支付和个人账户支付这两项。我不太明白这两种支付方式到底有啥不同,想知道在使用范围、支付比例这些方面,它们分别是怎样规定的,希望能得到详细解答。

医保支付和统筹支付有什么区别?

我去医院看病结算费用时,看到账单上有医保支付和统筹支付这两项,不太明白它们到底有啥不同。想知道这两者在概念、范围、使用方式等方面具体存在哪些区别,希望能有个清晰的解释。

医保统筹支付和医保账户支付有什么区别?

我去医院看病结账时,发现账单里有医保统筹支付和医保账户支付这两项。我不太明白它们具体是怎么回事,也不清楚两者之间有啥区别。我想知道在实际使用医保的过程中,这两种支付方式在什么情况下使用,各自承担哪些费用,希望了解下它们的不同之处。

统筹支付和个人账户支付有什么区别?

我在使用医保看病时,发现有统筹支付和个人账户支付这两种方式。不太清楚它们到底有啥不一样,想知道在支付范围、资金来源这些方面具体有哪些区别,对自己看病费用的承担会有什么影响,希望能了解得更明白些。

统筹支付与医保支付有什么区别?

我去医院看病结算费用时,发现账单上有统筹支付和医保支付这两项。我不太明白它们到底有啥不一样,想知道这两者在支付范围、支付方式、资金来源等方面到底有哪些区别呢?

医保的统筹支付和个人支付有什么区别?

我看病时发现费用有统筹支付和个人支付两种情况。不太清楚这两者到底有啥不同,比如在支付方式、适用范围、费用承担等方面。想详细了解一下它们的区别,以便以后就医时心里有数。

医保账户支付和医保统筹支付是怎么回事?

我去医院看病结算时,发现有医保账户支付和医保统筹支付这两种方式。不太明白它们具体是怎么操作的,也不清楚各自的适用范围和区别。想了解一下,这两种支付方式到底是如何定义和使用的呢?

医保和统筹有什么区别?

我去医院看病结算费用时,看到有医保报销和统筹支付。我不太清楚这两者有啥不一样,医保和统筹都是帮我付看病钱的,它们到底有啥区别呢?是报销范围不同,还是报销比例不同?我想弄明白。

医保个人账户和统筹账户有什么区别?

我交了医保,但不太清楚医保里个人账户和统筹账户是怎么回事。每次去医院看病,有时刷个人账户的钱,有时又说从统筹账户报销。想了解下这两个账户到底有啥区别,各自的作用是啥,在使用上有什么不同呢?

医保统筹和个人账户有什么区别?

我交了医保,但不太清楚医保统筹和个人账户是怎么回事。每次去看病,有时候用的好像是统筹的钱,有时候用的又是个人账户里的。我就想知道这俩到底有啥区别,它们各自的用途、使用规则这些都是怎样的呢?

医保个人账户支付是什么意思?

我去医院看病结算时,看到费用明细里有医保个人账户支付这一项,不太明白这是什么意思。是用我自己医保卡里的钱付款吗?它和医保报销有什么区别?希望能有人给我详细解释一下。

医保个人账户和统筹账户有什么不一样?

我交医保有段时间了,一直不太清楚医保里个人账户和统筹账户的区别。去医院看病时,有时用的是个人账户的钱,有时好像又是统筹账户报销。想问问这两个账户到底有啥不一样,各自的用途和使用规则是怎样的?

医保统筹支付和个人支付是怎样的?

我去医院看病结算费用时,发现有医保统筹支付和个人支付这两种情况。我不太清楚这两者到底是怎么回事,医保统筹支付是怎么算的,哪些费用走统筹支付,哪些要个人支付呢?想了解下它们的具体规定和区别。

医保基金支付和个账支付有什么区别?

我去医院看病结算费用时,发现有医保基金支付和个账支付两种方式。我不太清楚这两者到底有啥不一样,想知道它们在使用范围、支付规则等方面有哪些区别,能不能给我详细讲讲呢?

统筹基金和个人账户有什么区别?

我对医保里的统筹基金和个人账户不太明白。去看病时,有时用统筹基金报销,有时刷个人账户里的钱。我想知道这两者到底有啥区别,在使用、资金来源等方面具体是怎样的,能不能给我详细讲讲?

刷医保卡统筹支付和个人支付有什么区别?

我去医院看病刷医保卡时,发现有统筹支付和个人支付两种方式。我不太清楚这两者到底有啥不一样,想知道它们在费用承担、使用规则、适用范围等方面分别是怎样的,对我看病花费会有什么影响。

医保基金支付和个人账户支付是怎样的?

我去医院看病后,收到账单显示有医保基金支付和个人账户支付这两项。我不太明白这两者具体是怎么回事,医保基金支付的钱是从哪来的,个人账户支付又有什么规定,想了解清楚它们的区别和相关规则。

医保卡个人账户和统筹账户有什么区别?

我一直搞不清楚医保卡的个人账户和统筹账户。去医院看病时,有时候扣个人账户的钱,有时候又好像是统筹账户支付。我想知道这两个账户到底有啥区别,在使用上、资金来源上是不是都不一样啊?

什么是医保统筹账户和个人账户?

我一直搞不明白医保里的统筹账户和个人账户到底是什么。每次去看病买药,也不清楚这俩账户是怎么起作用的。想问问,医保统筹账户和个人账户到底是啥意思,它们之间有啥区别,对我们看病有啥影响呢?

医保卡和医保统筹有什么区别?

我在使用医保时,对医保卡和医保统筹不太理解。去医院看病,有时用医保卡直接扣费,有时又说是医保统筹报销。我想知道这两者到底有啥区别,各自是怎么用的,能给我带来哪些保障呢?