question-icon 意外险医药费报销时,医保报销部分保险公司也会报销吗?

我买了意外险,之前看病花了一笔钱,医保给报销了一部分。我就想问问,这医保已经报销的这部分费用,意外险的保险公司还会不会再给我报销呀?心里一直没底,想弄清楚这个事儿。
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  • #意外险报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨意外险医药费报销中,医保部分保险公司是否也会报销这个问题时,我们首先要明白意外险和医保的基本概念。意外险是一种商业保险,是投保人向保险公司支付保费,当被保险人因意外事故导致身体受到伤害、残疾或身故时,保险公司按照合同约定给予相应赔偿的保险。而医保是国家为保障公民基本医疗需求建立的社会保险制度,它能对参保人员的医疗费用按一定比例进行报销。 对于意外险医药费报销时医保部分保险公司是否报销,关键要看意外险合同的具体约定。一般来说,意外险在报销医疗费用时遵循补偿原则。补偿原则简单来讲,就是被保险人通过保险获得的赔偿,不能超过其实际发生的损失。 《中华人民共和国保险法》第五十五条规定,保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。在医疗费用报销方面,如果意外险合同明确规定对于医保已经报销的部分不再重复报销,那么保险公司就会扣除医保报销的金额后,对剩余的合理费用进行报销。 然而,也有一些意外险产品比较特殊,它们可能会规定对医保报销后的剩余部分以及医保报销范围内已报销的部分都进行报销,这种情况通常保费相对较高。所以,投保人在购买意外险时,一定要仔细阅读保险合同条款,了解清楚关于医疗费用报销的具体规定,包括是否报销医保部分、报销比例、报销范围等内容,避免后续在理赔时出现不必要的纠纷。

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