大病保险和医保是否冲突?

我有医保,最近听说还有大病保险。我不太清楚这两个保险之间的关系,担心买了大病保险后和医保有冲突,钱就白花了。想问问懂行的朋友,大病保险和医保会冲突吗?
张凯执业律师
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大病保险和医保并不冲突,它们在保障方面相互补充,共同为人们提供更全面的医疗保障。


首先,我们来了解一下医保,也就是基本医疗保险。它是国家为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医保具有普遍性和基础性,能够为参保人提供最基本的医疗费用报销。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。城乡居民也可以参加城乡居民基本医疗保险。医保报销范围包括符合规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用,但存在一定的报销比例和报销限额。


而大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。它主要是为了减轻大病患者的医疗负担,避免因病致贫、因病返贫。大病保险通常是由政府主导、商业保险机构承办。当参保人患大病发生高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险会对超出部分进行再次报销。以城乡居民大病保险为例,按照相关政策,参保居民在一个医保年度内住院(含门诊慢性病)累计发生的合规医疗费用,经城乡居民基本医疗保险报销后,个人负担的部分超过大病保险起付标准的,由大病保险给予补偿。


从实际作用来看,医保是基础保障,为参保人提供日常医疗费用的报销;大病保险则是在医保的基础上,对高额医疗费用进行补充报销,进一步提高了保障水平。两者相互配合,让参保人在面对疾病时能够获得更充分的经济支持。所以,购买大病保险并不会与医保产生冲突,反而能增强保障力度。

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