居民医保是否有统筹?

我参加了居民医保,但是不太清楚这个保险有没有统筹部分。我想知道在就医报销等方面,是不是和有统筹的保险一样有保障。如果有统筹,那统筹是怎么发挥作用的呢?
张凯执业律师
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居民医保是有统筹的。所谓医保统筹,简单来说,就是把大家缴纳的医保费用集中到一个公共的账户里,当参保人员发生符合规定的医疗费用时,就从这个公共账户里支出一部分来为大家报销费用。


依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民医保实行统筹基金与个人账户相结合(部分地区可能没有个人账户),其中统筹基金就是用于支付参保居民的住院医疗费用、门诊大病费用等。


当参保居民生病住院时,在医保报销范围内的费用,会按照一定的比例从医保统筹基金中进行报销。例如,某居民住院花费了10000元,医保政策规定报销比例为70%,那么就可以从统筹基金中报销7000元。门诊大病方面,像一些慢性疾病的治疗费用,也能通过统筹基金来报销一部分,减轻患者的经济负担。所以,居民医保的统筹部分在很大程度上为参保居民提供了医疗保障。

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