居民医保是否能走统筹？

我参加了居民医保，生病住院花了不少钱，听说有些医保能走统筹报销，减轻费用负担。我就想问问，我参加的居民医保能不能走统筹呢？具体是怎么规定的呀？

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#居民医保统筹

共1位律师解答

居民医保是可以走统筹的。居民医保统筹，简单来说，就是把居民缴纳的医保费用集中起来，形成一个大的资金池，当参保居民生病就医产生符合规定的费用时，就可以从这个资金池里报销一部分费用，以此减轻居民的医疗负担。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等相关规定，城乡居民医保实行统筹基金与个人账户相结合（部分地区可能没有个人账户），统筹基金主要用于支付参保居民的住院医疗费用、门诊大病费用等。一般来说，参保居民在定点医疗机构发生的符合医保政策规定的住院费用，在扣除起付标准后，按照一定的比例和限额进行报销，这部分报销的费用就是从医保统筹基金中支出的。不同地区的居民医保统筹报销政策可能会有所差异，比如起付标准、报销比例、报销限额等。起付标准是指在报销之前，参保人需要自己先承担的费用金额，达到这个金额后，超出部分才能按照规定比例报销。报销比例则是指医保统筹基金报销费用占符合规定费用的比例，例如报销比例为70%，那么剩余的30%就需要参保人自己承担。报销限额是指医保统筹基金在一个年度内最多能报销的费用金额。此外，门诊统筹也是居民医保统筹的一部分，一些地区将普通门诊费用也纳入了统筹报销范围，参保居民在定点基层医疗机构发生的门诊费用，也可以按照一定比例报销。所以，居民医保参保人在就医时，可以向医疗机构咨询相关的报销政策，以便更好地享受医保待遇。

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