医院收费统筹基金支付算什么费用?

去医院看病,结算时发现有一部分费用是统筹基金支付的。我不太清楚这部分费用到底算什么,是我自己承担的费用,还是医保那边出的钱啊?这对我后续看病报销啥的有啥影响不?
张凯执业律师
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医院收费中统筹基金支付的费用,实际上是医保统筹账户为参保人支付的医疗费用。医保统筹账户,简单来说,就是把所有参保人的医保缴费集中起来,形成一个大的资金池,用于支付符合规定的参保人的医疗费用。


当参保人在定点医疗机构就医时,所产生的符合医保报销范围的费用,会按照一定的规则和比例,从这个统筹账户中进行支付。这部分费用对于参保人来说,就相当于由医保来承担了一部分看病的开销,从而减轻了个人的经济负担。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。其中,统筹基金支付范围、比例等都有明确的规定。不同地区的医保政策可能会有所差异,但总体原则是在保障参保人基本医疗需求的前提下,合理使用统筹基金。


统筹基金支付的费用,一般不纳入个人自付费用范畴。在结算时,医院会直接和医保部门进行这部分费用的结算,参保人只需支付个人需要承担的那部分费用,比如起付线以下的费用、报销比例之外的费用等。这部分费用的支付情况,会记录在参保人的医保信息系统中,对于后续的看病报销一般没有负面影响,反而在一定程度上体现了医保的保障作用。

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