question-icon 医保卡没钱了还能报销多少?

我的医保卡里面的钱用完了,但是现在还需要去看病买药,我想知道这种情况下医保卡还能给我报销多少费用呢?是和卡里面有钱的时候报销比例一样吗?我不太清楚具体的报销规则。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

首先,我们要明确医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,平时可以用来支付一些门诊费用、买药的钱等。而统筹账户则是大家共同缴纳费用形成的一个大资金池,主要用于报销住院费用、特定门诊费用等。 当医保卡个人账户没钱了,并不影响统筹账户的报销。因为个人账户和统筹账户是相互独立的,个人账户没钱只是不能用于支付一些原本可以用个人账户支付的费用了,但不影响享受统筹账户的报销待遇。 关于具体能报销多少,这要根据不同的情况来看。在住院报销方面,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,住院报销会有起付线,也就是在达到一定的费用金额后才开始报销,不同地区的起付线标准不一样,比如有的地方可能是几百元,有的地方可能上千元。 报销比例也因地区、医院级别等因素有所不同。通常在基层医院报销比例会高一些,可能达到80% - 90%,而在一些大医院,报销比例可能在60% - 80%左右。例如,在某地区,在一级医院住院,起付线是300元,报销比例是85%,如果你住院花费了5000元,那么去掉起付线300元,可报销金额就是(5000 - 300)× 85% = 3995元。 对于门诊报销,现在很多地方也有门诊统筹报销政策。一些常见疾病的门诊费用也能按一定比例报销,比如在社区医院看门诊,可能报销比例能达到50% - 70%。同样,不同地区的门诊报销政策差异也比较大。所以,医保卡没钱了不影响正常的报销,具体报销金额要根据当地的医保政策以及实际的医疗费用情况来确定。

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