社保里基本医疗保险能报销多少？
我参加了社保，里面有基本医疗保险。最近生病花了不少钱，想走医保报销，可不清楚 具体能报多少。想问问这个基本医疗保险的报销比例是怎么算的，不同情况能报销的金额是不是不一样啊？
张凯执业律师
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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要有职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险这两大类，不同类型的医保报销情况有很大差异。
对于职工基本医疗保险，它的报销会区分门诊和住院。在门诊方面，一般设有起付线，这就好比一个门槛，费用达到这个标准以上才开始报销。报销比例通常在70% - 90%左右。各地的起付线和报销比例会有所不同。比如在北京，在职职工在社区卫生服务机构就医，门诊报销比例可达90%。住院报销的话，也有起付标准和最高支付限额。起付标准以下的费用由个人承担，超过起付标准且在最高支付限额以内的费用，按照一定比例报销，比例通常在85% - 95%。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城乡居民基本医疗保险的报销也分门诊和住院。门诊报销的起付线和报销比例相对较低。一般起付线可能在几十元到几百元不等，报销比例大概在50% - 70%。住院报销方面，起付标准会根据医院级别不同而有所差异，通常基层医院起付线低，大医院起付线高。报销比例一般在60% - 80%左右。《社会保险法》同样适用于城乡居民医保，明确了符合规定的费用可以从医保基金中支付。
此外，医保报销还受到报销范围的限制，只有在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗 服务设施费用才能报销。而且有些特殊情况，如在非定点医疗机构就医等，可能会影响报销比例或者无法报销。