医保报销的发票金额怎么算,是填个人自费吗?

我去医院看病后,拿到了医保报销的发票,但是不太清楚发票金额该怎么算。我在填一些表格时,也不知道是不是该填个人自费的金额。我想了解一下,医保报销的发票金额到底怎么算,填的时候是不是就填个人自费那部分呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保报销发票金额的计算和填写是一个较为复杂但又很重要的问题,下面为你详细解释。


首先,我们要了解几个基本概念。医保报销通常涉及到医保统筹基金支付、个人账户支付和个人自费这几个部分。医保统筹基金支付,简单来说,就是由医保的公共基金为你支付符合规定的医疗费用;个人账户支付,是指你自己医保账户里的钱用于支付医疗费用;而个人自费,就是不在医保报销范围内,需要你自己掏腰包支付的费用。


发票金额的计算方式与医保报销的类型和政策有关。一般来说,发票总金额是你这次看病产生的所有医疗费用。在计算医保报销金额时,会先扣除起付线。起付线就像是一个门槛,只有超过这个金额的部分,医保才会按照一定比例进行报销。例如,某地区门诊起付线是500元,你看病花费了1000元,那么超过起付线的500元才进入报销环节。


报销比例也因地区、医保类型以及医疗项目的不同而有所差异。比如,一些药品可能可以报销80%,而另一些可能只能报销50%。假设刚才那500元可报销的费用中,药品费用300元按80%报销,检查费用200元按50%报销,那么药品可报销金额为300×80% = 240元,检查费用可报销金额为200×50% = 100元,总共可报销340元。


关于填写发票金额是否填个人自费部分,这要根据具体情况来定。如果是在进行医保报销申请时,一般需要填写的是总发票金额,也就是你看病实际产生的所有费用,而不是个人自费部分。因为医保部门要根据总费用来审核是否符合报销条件以及计算报销金额。但如果是在填写一些单位或其他机构的报销表格,可能需要分别填写医保报销金额、个人账户支付金额和个人自费金额,以便他们了解费用的构成和报销情况。


依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了医保报销的范围和依据。所以,在计算和填写医保报销发票金额时,要严格按照规定和实际情况来操作,确保准确无误。

相关问题

为您推荐20个最新问题

猥亵儿童手段恶劣最高能判多少年?

最近了解到一些猥亵儿童的案例,其中有些手段特别恶劣,让人非常气愤。我想知道法律上对于这种情况具体是怎么量刑的,最高能判多少年,希望能得到专业的解答。

诈骗金额具体是如何认定的呢?

我最近遇到了一起疑似诈骗的事件,不太清楚诈骗金额达到多少才会被认定为犯罪。不同的金额标准对应的法律后果好像也不一样,我想了解一下具体的认定规则以及相关法律依据。

一般纳税人报税的详细流程是什么?

我是一家企业的财务人员,刚接触一般纳税人报税工作,不太清楚具体流程。想了解一下,一般纳税人报税从开始到结束都有哪些步骤,每个步骤需要做什么,有没有什么需要特别注意的地方,希望能得到详细解答。

摊贩备案卡和食品经营许可证有什么区别?

我想做点小生意卖吃的,有人说办摊贩备案卡就行,有人又说要办食品经营许可证。我不太清楚这俩到底有啥不一样,想知道它们在办理要求、适用范围这些方面的区别,哪个更适合我这种小摊贩呢?

特殊门诊如何办理?

我患有需要长期治疗的慢性病,听说有特殊门诊可以减轻医疗负担。但我不知道该怎么办理特殊门诊,是要准备什么材料,去哪些地方办,具体流程是怎样的,希望了解这方面的法律规定和办理办法。

住保温箱的新生儿医保能否报销?

我家宝宝刚出生就住进了保温箱,这几天费用花了不少。我想了解下,新生儿住保温箱产生的费用,医保能不能报销啊?我已经给宝宝上了医保,就是不清楚这方面的报销政策。

撞了车赔不起是否会坐牢?

我开车不小心撞了别人的车,维修费用挺高的,我实在拿不出这么多钱赔偿。我很担心,这种撞了车但赔不起的情况,会不会让我坐牢啊?想了解下法律上是怎么规定的。

北红尾鸲的判刑情况是怎样的?

我不小心捕获了一只北红尾鸲,后来才知道它可能受法律保护。我特别担心会面临法律处罚,想了解一下涉及北红尾鸲的话,法律上会怎么判刑,判罚的标准和依据是啥。

女方起诉离婚怎样最快?

我是女方,实在过不下去想离婚,对方又不同意,只能起诉。我想尽快结束这段婚姻,开始新生活,想问下女方起诉离婚的话,怎么做才能最快办完?

机动车被电瓶车撞了,责任归谁?

我开车在路上正常行驶,突然一辆电瓶车撞了上来。我当时都懵了,现在也不知道这责任该怎么划分。是机动车的责任,还是电瓶车的责任呢?我想了解一下相关的法律规定。

小产权的房子拆迁是否有拆迁款?

我买了套小产权房,最近听说这片要拆迁。我心里没底,不知道小产权房拆迁到底有没有拆迁款。要是没有,我的钱不就打水漂了;要是有,这拆迁款又该怎么算呢?真希望能弄清楚这个问题。

赡养有退休工资的老人还能减税吗?

我爸妈都有退休工资,生活上基本能自给自足。但我还是尽着赡养义务,给他们生活费、照顾他们生活。我听说赡养老人可以在个税上减税,像我这种父母有退休工资的情况,我还能享受这个减税政策吗?

教师生育险能报销多少钱?

我是一名教师,最近怀孕了,想了解下生育险的报销情况。不知道教师生育险具体能报销多少钱,是有固定金额,还是根据不同的项目和费用来定的呢?希望能得到详细解答。

一般纳税人简易计税是否可以开专票?

我是一家企业的财务人员,我们企业属于一般纳税人,采用简易计税方法计税。现在有客户要求我们开具增值税专用发票,我不太确定这种情况下能不能开。想了解一下,一般纳税人简易计税到底可不可以开专票呢?

公司被查封后还能开票吗?

我公司因为一些事情被查封了,但是现在有业务需要开发票,不知道公司被查封这种情况还能不能正常开票,会不会违反什么规定,想了解下具体的法律情况。

怀孕离职后公司没给买社保能投诉吗?

我怀孕后从公司离职了,后来发现在职期间公司没给我买社保。我现在挺担心这会影响我的权益,也不知道之前公司这么做合不合法。我就想问问,我这种情况能不能去投诉公司啊?

离婚缺席法院是否有权抓人?

我正在打离婚官司,但是因为一些特殊原因没办法按时出庭。我很担心法院会因为我缺席就派人来抓我,想了解下在离婚案件中,如果一方缺席,法院是不是真的有权抓人呢?

在他人宅基地上建房,房屋所有权归谁?

我在别人的宅基地上建了房子,当时没和对方说清楚房子归属问题。现在我和对方在房子归谁这件事上有了分歧,我想知道从法律上来说,这房子的所有权到底该归谁?

驾驶机动车各项扣分情况是怎样的?

我刚拿到驾照没多久,对开车上路挺紧张的,就怕一不小心违规被扣分。想了解下驾驶机动车时,不同的违规行为都扣多少分啊?像闯红灯、超速这些情况,具体是怎么扣分的呢?

离婚后再结婚是否会告知以前孩子判给谁?

我之前离过婚,有几个孩子,当时孩子抚养权做了判决。现在我打算再婚,就想知道再婚登记之类的过程中,会不会要求告知以前的孩子判给谁这种情况呀?心里有点没底,不知道会不会涉及这些信息披露。