医院用医保卡如何报销？
我去医院看病想用医保卡报销费用，但是不太清楚具体的报销流程和要求。不知道是在看病时直接扣除报销部分，还是看完病后再去申请报销。也不了解不同类型的医院、不同的疾病报销比例是不是一样。希望能详细了解一下在医院用医保卡报销的相关事宜。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在医院使用医保卡报销，一般有以下几种常见情形和步骤。首先是门诊报销。通常参保人员在定点医疗机构就诊发生的门诊费用，持医保卡直接结算。在结算时，系统会自动按照规定的报销比例，扣除可以报销的部分，参保人只需支付个人自付的费用。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只有在这些范围内的门诊费用才可以报销。不同地区对于门诊报销有起付线和报销比例的规定。比如，有的地区规定起付线为几百元，超过起付线的部分按一定比例报销，如70% - 90%不等。
然后是住院报销。当参保人员办理住院手续时，需向医院出示医保卡，医院会进行联网登记。在住院期间，医院会记录患者的各项医疗费用。出院结算时，同样是系统自动结算报销部分。住院报销也有起付标准和报销比例，并且不同等级的医院起付标准和报销比例可能不同。一般来说，一级医院起付标准较低，报销比例较高；三级医院起付标准较高，报销比例相对低一些。例如，某地区一级医院起付线为300元，报销比例为90%；三级医院起付线为1000元，报销比例为80%。此外，一些特殊的疾病可能有单独的报销政策，会给予更高的报销比例或更低的起付线。
还有一种是异地就医报销。如果参保人员在异地就医，需要先在参保地办理异地就医备案手续。备案后，在异地定点医疗机构就医，出院时可以直接结算。若未办理备案，可能报销比例会降低。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关文件对异地就医报销进行了规范。总之，在医院使用医保卡报销要依据当地的医保政策和规定来操作，确保自己的权益得到保障。