本地医院转外地医院医保如何报销?

我生病在本地医院治疗,医生建议转去外地医院。但我不知道医保该怎么报销,是要先在本地备案吗?报销比例和在本地一样吗?需要准备哪些材料呢?希望了解一下具体的报销流程和要求。
张凯执业律师
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当遇到在本地医院转至外地医院就医的情况,医保报销一般要遵循以下步骤。


首先是备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,现在很多地区都要求参保人员转外地就医前进行备案。备案的方式通常有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方网站或公众号等渠道进行操作,按照提示填写个人信息、就医地、转诊医院等内容。线下则需要参保人或其家属携带身份证、医保卡等材料前往参保地的医保经办机构办理备案手续。


接着是就医。备案成功后,参保人员就可以前往外地的定点医疗机构就医。就医时要注意选择在医保定点范围内的医院,这样才能顺利进行报销。在就医过程中,要妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、诊断证明等材料,这些都是后续报销的重要依据。


最后是报销。报销也分为两种情况。一种是直接结算,目前很多地区已经实现了异地就医直接结算。参保人员在外地就医结算时,只需支付个人负担的费用,医保报销部分由医保经办机构与医疗机构直接结算。另一种是手工报销,如果无法进行直接结算,参保人员需要在就医结束后,将之前保管好的医疗费用材料带回参保地,到医保经办机构办理手工报销。报销比例方面,一般会比在本地就医有所降低,具体的比例要根据参保地的医保政策来确定。


总之,本地医院转外地医院医保报销虽然有一定的流程,但只要按照规定做好备案、就医和报销的各个环节,就能顺利享受到医保待遇。

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