社保如何报销医疗费用？
我有社保，但是不太清楚具体怎么用它来报销医疗费用。是看病直接刷社保卡就行，还是要走什么特殊流程？住院和门诊的报销方式一样吗？希望能了 解详细的报销步骤和注意事项。
张凯执业律师
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社保报销医疗费用，主要分为城镇职工社保、城乡居民社保等不同类型，不过报销的基本原理和大致流程有相似之处。
首先，我们来了解一下报销的基本条件。通常情况下，参保人员需要在定点医疗机构就医，并且就医的费用属于社保报销范围内的项目。比如一些必要的检查费、药费、治疗费等。如果去非定点医疗机构，可能无法报销，除非有特殊情况，比如急诊等。
接下来是报销的流程。对于门诊报销，一般是在就医时直接刷社保卡，系统会自动结算报销部分和个人自付部分。参保人员只需要支付个人自付的费用就可以了。例如，你去看门诊，花费了500元，其中社保报销300元，个人自付200元，那么你在缴费时只需要支付200元。
对于住院报销，会相对复杂一些。在住院前，需要向医院出示社保卡办理住院登记手续。在住院期间，医院会根据社保政策，对符合报销范围的费用进行记账。出院时，同样是由系统自动结算，参保人员支付个人自付的费用。
法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时，各地也会根据自身情况制定具体的实施细则和报销标准。所以，在报销医疗费用时，还需要关注当地的相关政策。此外，有些费用可能不在报销范围内，比如一些美容整形项目、保健品费用等，参保人 员在就医时需要了解清楚。