省外异地就医医保如何报销?

我在老家有医保,现在在省外工作。前段时间生病住院了,想了解下省外异地就医医保该怎么报销。是要先备案吗,备案流程是怎样的,报销需要准备哪些材料,报销比例和本地就医一样吗?希望懂的人能详细解答下。
张凯执业律师
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省外异地就医医保报销是很多人关心的问题,下面为您详细介绍报销的相关流程和要点。


首先,大部分情况下需要进行异地就医备案。异地就医备案就像是提前和医保部门打个招呼,告诉他们您要在外地看病,这样之后报销才能顺利进行。依据《国家医保服务平台操作手册》,目前有多种备案方式。您可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序、当地医保部门的官方网站或线下医保经办机构等渠道办理。在国家医保服务平台APP上备案时,先在手机上下载并注册登录该APP,然后在首页找到“异地备案”板块,按照提示填写参保地、就医地、备案类型等相关信息,上传必要的材料,提交备案申请,等待审核通过即可。


接着是就医。在就医时,一定要选择异地联网结算的医疗机构。联网结算的医院就好比和医保部门有合作的“指定商家”,在这些医院看病,出院时可以直接在医院结算窗口进行医保报销,只需支付自己需要承担的那部分费用,非常方便。您可以通过国家医保服务平台APP查询就医地的联网结算医疗机构。


最后是报销。如果您选择的是联网结算的医院,出院结算时系统会自动计算报销金额和个人自付金额,您支付完自付部分就可以出院了。要是因为特殊原因没能进行联网结算,就需要自己先垫付全部医疗费用,然后准备好相关材料回参保地医保经办机构进行手工报销。这些材料一般包括住院发票、费用清单、病历复印件、出院小结等。不同地区可能会有一些细微差别,您可以提前咨询参保地医保部门。


关于报销比例,通常和本地就医会有所不同。一般来说,异地就医的报销比例可能会比本地就医低一些。这是因为医保政策是由各地根据自身情况制定的。具体的报销比例您可以向参保地医保部门咨询,他们会给您准确的答复。总之,在进行省外异地就医医保报销时,一定要提前了解相关政策和流程,按照要求做好备案和准备材料等工作,这样才能顺利报销。

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