外地住院医保费用怎么报销?

我在外地住院了,不清楚医保费用该怎么报销。也不知道要准备什么材料,走哪些流程。我就怕因为不了解这些,最后没办法顺利报销费用,所以想问问具体该怎么做。
张凯执业律师
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在外地住院想要报销医保费用,这涉及到医保异地报销的问题。医保异地报销是指参保人在参保地以外的地区就医后,按照相关规定将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。


按照《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


外地住院医保报销一般要走以下步骤:首先,要进行异地就医备案。这是很重要的一步,参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构电话等方式进行备案。备案时要选好就医地以及就医医院。


接着是住院治疗。在外地选好的定点医疗机构住院,并且在出院时要准备好相关材料,一般包括住院发票、费用清单、出院小结、病历等。这些材料是报销的重要依据。


最后就是报销申请。如果在就医地可以直接结算,在出院时就可以直接报销,只需支付个人负担部分费用。若不能直接结算,就需要参保人员把准备好的材料带回参保地医保经办机构申请报销。医保经办机构审核通过后,就会按照规定进行报销。

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