普通职工医保门诊怎么报销？
我是一名普通职工，参加了职工医保。之前只知道住院能报销，最近去门诊看病花了不少 钱，想了解下普通职工医保门诊是如何报销的，报销比例是多少，有什么条件和流程，希望懂的人能给解答一下。
张凯执业律师
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普通职工医保门诊报销是指参保职工在门诊就医时，按照规定的比例和范围，由医保基金支付部分医疗费用的一种保障方式。
在报销条件方面，一般职工需要正常参保且处于缴费状态。当在定点医疗机构进行门诊就医时，就有可能享受报销待遇。比如你去当地医保指定的医院门诊看病，就符合基本的报销前提。
报销范围上，主要涵盖了符合医保规定的药品费用、检查费用、治疗费用等。不过，一些特殊的药品或者高端的检查项目可能不在报销范围内。具体的报销范围会依据当地的医保政策来确定。
关于报销比例和起付标准，不同地区的政策差异较大。起付标准就是指在门诊费用达到一定金额后，医保才开始报销。例如，有的地方起付标准是每年500元，当你一年内在门诊的花费累计超过500元后，超出部分按照一定比例报销。报销比例通常在50% - 90%之间，像一些常见的门诊小病，可能报销比例在50% - 70%；而对于退休职工，报销比例可能会相对高一些，能达到80% - 90%。
报销流程一般如下：首先，你在门诊看病时，要向医院出示你的医保卡，医院会直接进行费用结算。在结算时，属于医保报销的部分，医院会直接扣除，你只需支付个人自付的部分。如果因为特殊情况，比如异地就医没有直接结算，你需要收集好相关的病历、发票等资料，回到参保地的医保经办机构进行手工报销。
法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为职工医保门诊报销提供了法律基础。