工伤认定调查表该怎么填写?

我在工作中受了伤,准备申请工伤认定,现在拿到了工伤认定调查表,但是完全不知道该怎么填。里面有好多专业术语和需要填写的项目,我担心填错会影响工伤认定结果,想知道具体该按照什么规范和要求来填写这张表。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤认定调查表是工伤认定过程中的重要文件,它记录的信息对于确定是否属于工伤起着关键作用。下面为您详细介绍如何填写工伤认定调查表。


首先,要明确填写的基本要求。填写时必须保证内容真实、准确、完整,不得隐瞒或虚报信息。因为提供虚假材料可能会导致工伤认定不通过,甚至要承担相应的法律责任。依据《工伤保险条例》第六十条规定,用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。


接下来,分部分介绍填写内容。


个人信息部分,要准确填写申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、工作单位、工种、参加工作时间等。这些信息是确认申请人身份和工作情况的基础,一定要和本人的有效证件信息一致。比如,身份证号码要填写18位完整号码,电话号码要填写常用且能随时联系到本人的号码。


事故发生情况部分,这是调查表的核心内容。要详细描述事故发生的时间、地点、经过和原因。时间要精确到年、月、日、时、分;地点要具体到事发的车间、岗位等。例如,“2025年4月1日上午10时30分,在工厂车间3号生产线操作机器时,因机器故障,右手被卷入传送带受伤。”同时,要说明受伤的部位和程度,如“右手手腕骨折,伤口流血”。


劳动关系部分,要填写与用人单位签订劳动合同的情况,包括合同期限、是否缴纳社会保险等。如果没有签订劳动合同,要提供能证明劳动关系的其他材料,如工资发放记录、工作证、考勤记录等。因为根据《工伤保险条例》第十八条规定,提出工伤认定申请应当提交与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料。


证人证言部分,如果有现场证人,要填写证人的姓名、性别、年龄、工作单位、联系电话,并由证人提供书面证言,证明事故发生的情况。证人证言对于工伤认定具有重要的佐证作用。


最后,申请人要在调查表上签字并注明日期。填写完成后,要仔细核对一遍,确保没有遗漏或错误的信息,然后按照要求提交给相关部门。


总之,填写工伤认定调查表要认真负责,如实提供信息,以保障工伤认定程序的顺利进行。

相关问题

为您推荐20个最新问题

因疫情信用卡逾期10天还不起,是否可以协商?

疫情期间很多人收入受到影响,信用卡逾期10天还不上,心里很着急,不知道银行会不会同意协商。想了解具体该怎么和银行协商,以及协商成功的可能性有多大。

90岁老人吵架离婚会怎么判?

家里有两位90岁的老人,最近老是吵架,甚至闹到要离婚的地步。想知道这种情况下法院一般会怎么判呀?主要想了解在判定时会重点考虑哪些因素,财产会怎么分,需不需要考虑老人后续的生活照料等问题 。

征地等于拆迁吗

最近遇到一些关于土地和房屋变动的事情,不太清楚征地和拆迁到底是不是一回事。想具体了解一下,它们在实际操作、涉及的权益以及补偿等方面有没有不同,希望能得到详细准确的解释。

开设赌场赌资八万元获利六千元会判多少年?

我朋友开设赌场,赌资达到了八万元,获利六千元。现在他被抓了,我很担心他会被判很久。我想知道在这种情况下,法律会怎么判他,判多少年啊?

离婚后财产分割时效是多长时间?

我前段时间刚和前夫办完离婚手续,当时有些财产没分割清楚。现在想重新分割这些财产,不知道从离婚到现在有没有超过可以分割财产的时间限制,想了解下离婚后财产分割时效到底有多长。

个人的劳务费税起征点是多少?

我最近接了些劳务活,赚了点钱,但是不太清楚劳务费税的起征点。也不知道达到起征点后该按什么标准缴税。想了解一下个人劳务费税起征点的具体金额,还有超过起征点后是怎么计税的,希望大家能帮我解答。

死在海里就不能判刑了吗?

我朋友出海后死在了海里,警察调查了一段时间,也没个结果。我就想知道,人要是死在海里,难道就没办法给凶手判刑了吗?我实在咽不下这口气,想了解下法律在这方面是怎么规定的。

老人坐公交车受伤谁承担责任?

我家老人坐公交车时受伤了,现在不知道该找谁负责。是公交公司,还是司机,又或者是有其他情况呢?我想了解在法律上,这种情况下责任到底该如何划分,我们该向谁去索赔。

执行传票不去可以吗?

法院给我发了执行传票,可我最近实在有事走不开,就不想去了。但又担心不去会有啥不好的后果,我就想问问,收到执行传票后不去到底行不行啊?会有啥影响不?

法院书记员是什么编制?

我想考法院书记员,但不太清楚这个岗位是什么编制。是行政编、事业编,还是其他的呢?我很关心编制问题,这对我未来的职业发展和稳定性有很大影响,希望能有人详细解答一下。

精神病院补贴病人生活费是否合规?

我家人在精神病院治疗,最近发现医院给病人补贴了生活费。我有点担心这种补贴行为合不合规,会不会存在什么违规操作之类的情况,所以想了解下从法律角度看,精神病院补贴病人生活费到底合不合规呢?

银行卡被司法冻结后不去处理会有什么后果?

我的银行卡被司法冻结了,因为工作忙一直没去处理。我有点担心,不知道这样拖着不管会有啥后果,会不会影响我的信用,或者有其他更严重的问题,想了解下具体情况。

户口迁移了籍贯会变化吗?

我前段时间把户口从老家迁到了工作的城市,不知道这样会不会影响籍贯。我一直以为籍贯就是老家的地址,现在户口变了,就很疑惑籍贯会不会跟着变。想知道从法律上来说,户口迁移后籍贯到底会不会改变呢?

被法院列入失信人是否会被判刑?

我之前因为一些经济纠纷被法院列入了失信人名单。最近听到有人说被列入失信人可能会被判刑,我心里很慌。我就想问问,是不是只要被列入失信人就一定会被判刑啊?还是有什么特定的情况才会被判刑呢?

小微企业免交的增值税如何处理?

我经营着一家小微企业,最近了解到有免交增值税的政策。但我不知道对于这免交的增值税该怎么处理,是直接不管,还是要做些账务记录之类的?我不太懂财务和税务方面的操作,希望能得到专业解答。

住房是否可以转让给别人?

我有一套住房,最近手头有点紧,想把这套房子转让出去换点钱。但我不太清楚在法律上住房能不能随意转让,转让有没有什么限制条件之类的,所以想问问大家住房是否可以转让给别人呢?

结婚登记五个月起诉离婚需要拿离婚证吗?

我结婚登记才五个月,现在和对方感情破裂,打算起诉离婚。我想知道,如果法院判决离婚了,我还需要去拿离婚证吗?不太清楚起诉离婚的流程和相关证件的问题,希望能得到解答。

娘家的陪嫁是否算夫妻共同财产?

我结婚时娘家给了不少陪嫁,有家电、车子啥的。现在我和老公因为一些事有点矛盾,我就担心这陪嫁的东西到底算我个人的,还是算我们夫妻共同的财产呢?要是之后有个万一,这财产分割可咋办,所以想弄清楚这陪嫁的性质。

公司能查到员工是否交社保吗?

我在一家公司上班,不太确定公司是否能掌握我社保缴纳情况。我自己交了一部分社保,但不清楚公司那边能不能查到我有没有交。我想知道公司有没有这个权限和途径去查,心里有点没底,所以来问问。

保险公司单方鉴定能否作为拒赔理由?

我之前买了保险,出事后找保险公司理赔,结果他们自己做了个鉴定,然后就说不符合理赔条件拒赔。我对这个鉴定结果不太认可,也不懂他们单方做的鉴定能不能就成为拒赔理由,想知道从法律上来说这合理不?