医保套购会怎么处理?

我家里人参与了医保套购,我很担心会有严重后果。不太清楚医保套购在法律上到底是怎么定义的,也不知道会面临什么样的处理结果。想了解一下医保套购这种行为会受到怎样的处罚,希望能有专业的解答。
张凯执业律师
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医保套购是一种通过不正当手段骗取医疗保险基金的行为。简单来说,就是不按照正常的医保使用规则,采取虚构医疗服务、购买药品后转卖等方式,把医保基金套取出来。


从法律规定来看,《医疗保障基金使用监督管理条例》明确指出,以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。


如果套购医保的行为情节严重,还可能触犯《中华人民共和国刑法》。根据刑法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,属于诈骗公私财物的行为。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。


所以,医保套购不仅会面临医保行政部门的处罚,严重的还会被追究刑事责任。大家应该遵守医保法律法规,合法使用医保基金。

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