手术中脑梗该如何判断？

手术中判断脑梗可以从以下多个方面入手：

首先是观察神经系统症状。这就好比留意患者身体的各种反应。比如患者出现肢体运动障碍，一侧肢体变得无力，抬不起来或者感觉麻木，又或者面部、口唇这些部位有感觉异常的情况，像麻麻的、没什么知觉等；还有言语表达或理解方面出问题，说话口齿不清，甚至完全不能正常表达自己想法，或者听不懂别人说话了，这些都可能是脑梗的迹象。

其次要监测生命体征。脑梗可能会引起患者身体一些基本指标的变化，像血压出现波动，突然升高或者降低；心率也可能改变，跳得比平常快或者慢。

再者是进行神经影像学检查。在条件允许的情况下，术中进行头颅CT或MRI检查，就如同给大脑拍个清晰的照片，能够直接看到脑部有没有梗死灶，以及梗死灶具体在什么位置、范围有多大。

另外，观察意识状态也很关键。如果患者在手术中意识变得模糊，好像不太清醒，或者开始嗜睡，怎么叫都不太爱回应，甚至直接昏迷过去，这也可能是脑梗导致的。

综合以上这些方面的表现，医生就能较为准确地判断手术中是否发生了脑梗。

相关法律依据：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员有责任对患者的病情进行准确判断和处理。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。如果因为没有准确判断脑梗等病情而导致患者受到损害，且医疗机构存在过错，就可能要承担相应责任。

相关概念：

神经影像学检查：就是利用各种影像技术，比如CT、MRI等，来观察神经系统，帮助医生了解大脑等部位有没有病变。

生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，是反映人体基本健康状况的一些指标。