医保里的钱没有了以后多出来的部分该怎么支付？

当医保里的钱用完后，多出来的费用支付方式要根据不同的医保类型以及就医情况来确定。

对于职工医保，个人账户里的钱用完后，如果是在门诊看病，超过一定的起付标准后，是可以按照规定的报销比例进行报销的。以某地为例，门诊起付线可能设定为每年1000元，超过这个金额后，在医保报销范围内的费用，可能按照70% - 90%的比例进行报销。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果是住院治疗，同样也是在扣除起付线后，按照相应的报销比例从统筹账户中报销，一般住院报销比例会相对较高。

而城乡居民医保，通常门诊报销的额度相对有限，有些地区可能是设定了一定的门诊报销限额。当个人账户没钱后，门诊费用可能大部分需要个人支付，但达到一定条件也能有部分报销。住院时，也是在扣除起付线后按比例报销，报销比例可能会比职工医保稍低一些。同样遵循《社会保险法》的相关规定，符合条件的医疗费用可从医保基金支付。

除了医保报销外，如果个人购买了商业医疗保险，在医保报销后剩余的合理费用，还可以根据商业保险合同的约定进行二次报销。这样能在一定程度上减轻个人的医疗费用负担。所以，在医保钱用完后，多出来的费用并非只能个人全额承担，要结合具体的医保政策和自身的保险情况来综合确定支付方式。