医疗纠纷中如何封存病历？
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在医疗纠纷中，封存病历是一项重要的措施，它有助于固定证据，保障患者的合法权益。下面为您详细介绍封存病历的相关内容。 首先，明确可以封存的病历范围。病历分为主观病历和客观病历。客观病历是指记录患者症状、生命体征、病史等客观情况的资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等，这些病历患者是有权复印和封存的。主观病历则是医务人员对患者病情的分析、讨论等记录，如病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录等，虽然患者不能复印，但可以在医患双方在场的情况下进行封存。 关于封存病历的流程，当发生医疗纠纷时，患者及其家属有权提出封存病历的要求。此时，应当及时向医疗机构提出申请，一般可以向医院的医务科或者医患关系办公室等相关部门提出。提出申请后，医患双方共同在场，对病历进行确认。确认无误后，双方在病历的每一页上签字或者盖章，然后将病历装入专门的封存袋或者容器中，在封口处签字或者盖章，并注明封存日期和时间。 从法律依据来看，《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时，应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开。发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。 此外，还有一些需要注意的事项。封存病历要尽快进行，因为时间拖得越久，病历被篡改或者丢失的风险就越大。同时，封存的病历一定要妥善保管，一般由医疗机构保管，但患者也有权要求对封存过程进行拍照或者录像，以留存证据。如果对病历的真实性存在疑问，可以通过申请司法鉴定等方式来进行判断。总之，在医疗纠纷中，按照法律规定和正确的流程封存病历，是维护自身合法权益的重要一步。
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