医疗纠纷中如何封存病历?

我遇到了医疗纠纷,听说封存病历很重要,但我不知道具体该怎么做。我想了解封存病历的详细流程,比如要准备什么材料,找哪些人办理,有没有时间限制等。希望能得到专业的解答,避免自己的权益受损。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在医疗纠纷中,封存病历是一项重要的措施,它有助于固定证据,保障患者的合法权益。下面为您详细介绍封存病历的相关内容。


首先,明确可以封存的病历范围。病历分为主观病历和客观病历。客观病历是指记录患者症状、生命体征、病史等客观情况的资料,包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等,这些病历患者是有权复印和封存的。主观病历则是医务人员对患者病情的分析、讨论等记录,如病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录等,虽然患者不能复印,但可以在医患双方在场的情况下进行封存。


关于封存病历的流程,当发生医疗纠纷时,患者及其家属有权提出封存病历的要求。此时,应当及时向医疗机构提出申请,一般可以向医院的医务科或者医患关系办公室等相关部门提出。提出申请后,医患双方共同在场,对病历进行确认。确认无误后,双方在病历的每一页上签字或者盖章,然后将病历装入专门的封存袋或者容器中,在封口处签字或者盖章,并注明封存日期和时间。


从法律依据来看,《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定,患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费标准应当公开。发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。


此外,还有一些需要注意的事项。封存病历要尽快进行,因为时间拖得越久,病历被篡改或者丢失的风险就越大。同时,封存的病历一定要妥善保管,一般由医疗机构保管,但患者也有权要求对封存过程进行拍照或者录像,以留存证据。如果对病历的真实性存在疑问,可以通过申请司法鉴定等方式来进行判断。总之,在医疗纠纷中,按照法律规定和正确的流程封存病历,是维护自身合法权益的重要一步。

相关问题

为您推荐20个最新问题

生产、销售假药罪既遂会如何量刑?

我对生产、销售假药罪既遂的量刑情况不太清楚。想知道要是有人真的涉及这个罪名了,法律到底会怎么判呢?比如不同程度的犯罪行为,量刑会有多大差别,想详细了解下这方面的具体规定。

行政案件基层管辖权的规定是什么?

最近遇到了一个行政方面的事情,涉及到基层管辖权问题。不太清楚到底怎么确定基层法院对行政案件有没有管辖权。想了解一下关于行政案件基层管辖权具体都有哪些规定,在什么情况下基层法院能管,什么情况可能管不了 。

借条与欠条在法律上有哪些区别?

我最近涉及一些经济往来,对方要给我写个凭证,我不知道该让对方写借条还是欠条。我想了解一下借条和欠条在法律层面到底有啥不一样,在什么情况下该用哪种,用错了会不会对自己权益有很大影响,希望能详细给讲讲。

自然人独资企业未满一年没有开对公账户会怎样?

我注册了一家自然人独资企业,到现在还未满一年,因为业务开展得比较慢,所以一直没去开对公账户。我想知道这样会不会有什么问题,会不会违反相关法律规定,对企业后续经营有啥影响不?

房产证可以写夫妻双方的名字吗?

我和我爱人刚买了一套房,在办理房产证的时候,我有点拿不准。不知道房产证能不能写上我们夫妻两个人的名字呢?写上双方名字后,在法律上有啥影响不?我想了解下这方面的规定。

农村房屋可以贷款吗?

我在农村有套房子,最近手头有点紧,想拿这房子去贷款周转一下。但不太清楚农村房屋能不能用来贷款,也不知道相关的规定是怎样的,希望有人能给我讲讲。

小孩子打架的相关赔偿是怎样的?

我家孩子和别的小孩打架了,对方受了点伤,现在对方家长要求赔偿。我不太清楚在这种小孩子打架的情况下,赔偿方面有什么规定,比如哪些费用该赔,赔偿标准是怎样的,想了解一下相关的法律知识。

损害国家财产罪会怎么判刑?

我不小心损坏了一些国家财产,现在特别担心会被判刑。我不太清楚法律上对于损害国家财产罪是怎么量刑的,想知道具体会怎么判,判多久,是不是根据损害财产的价值来定的,有没有什么从轻处罚的情况呢?

几千工资为何没有个人所得税?

我每月工资几千块,发现工资条上没有扣个人所得税,不太明白是咋回事。我想知道是工资没达到交税标准,还是有其他情况导致不用交呢?很想弄清楚这里面的原因。

在校生是否需要交社保?

我是一名在校学生,最近学校说可以交社保,家里人也在讨论要不要给我交。我不太清楚在校生到底有没有必要交社保,想了解下从法律角度看,在校生需不需要交社保呢?

恐吓未成年人会受到什么法律制裁?

我家孩子在学校被同学恐吓了,孩子现在心理压力很大,都不愿意去上学了。我想知道,恐吓未成年人这种行为在法律上是怎么规定的,会受到什么样的制裁呢?我该怎么通过法律途径来维护孩子的权益?

醉驾驾驶证吊销五年能否减为两年?

我之前醉驾被查,驾驶证被吊销五年。现在家里有些情况,出门办事很不方便,没驾照太受限了。我想问问,有没有办法能把这吊销五年的时间减为两年呢?

什么是中华人民共和国专门人民法院?

我对专门人民法院不太了解,不知道它和普通法院有啥区别,主要处理哪些类型的案件,在司法体系里处于什么地位,想请懂法律的人给我讲讲。

哪些发票进项抵扣可以抵税呢?

我在经营公司的过程中,涉及到很多发票,不太清楚哪些发票的进项抵扣是可以用来抵税的。想知道在税法上,具体有哪些类型的发票符合抵税条件,这样能合理规划公司的税务情况,避免多交税或者漏抵税。

工地工伤鉴定以后如何赔偿?

我在工地干活受了伤,已经做完工伤鉴定了,但不知道之后该怎么获得赔偿。想了解下赔偿的流程是怎样的,都有哪些赔偿项目,具体的标准又是什么,希望懂法律的朋友能给我讲讲。

新人盗窃会怎样判刑?

我是刚接触社会不久的新人,因为一时糊涂参与了盗窃。现在很害怕,不知道这种情况法律会怎么判,想了解下新人盗窃在量刑上和其他人有区别吗,具体的判刑标准是怎样的?

工伤鉴定做完了下一步该干什么?

我刚做完工伤鉴定,心里特别没底,不知道接下来要做些什么。也不清楚之后的流程是什么,担心自己会因为不了解而耽误事情。想问问大家,工伤鉴定做完后,下一步具体该做些什么呢?

湖南网络诈骗是怎么判的?

我在湖南遭遇了网络诈骗,骗子骗了我不少钱。我想知道在湖南这种网络诈骗的情况,法律会怎么判这些骗子,判罚的依据是什么,是不是根据骗钱的多少来量刑,所以来问问具体的判罚标准。

驾驶证缺容该怎么处理?

我的驾驶证好像出现了缺容的情况,不太清楚这具体是指什么情况,也不知道该怎么处理。我很担心这会影响我正常开车,想问问遇到驾驶证缺容这种状况,在法律上是怎么规定处理办法的呢?

企业遇到合同欠款难题该如何破解?

我开了一家企业,和别的公司签了合同,对方一直拖着欠款不给。我试过和他们沟通,可没啥效果。我想知道在法律上,我企业遇到这种合同欠款的难题,有什么办法能解决,怎么操作才合法有效?