医调委申诉书该怎么写?

我和医院发生了医疗纠纷,听说可以向医调委申诉,但是我不知道医调委申诉书要怎么写,申诉书里要写哪些内容,格式上有什么要求,也不清楚具体的撰写规范,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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医调委申诉书是患者或其家属等向医疗纠纷人民调解委员会提出诉求、主张权利的重要文书。以下为您详细介绍其写法和相关要点。


首先,标题部分,一般直接写“医调委申诉书”即可,让人一眼就能明确文书的性质和用途。


接着是申诉人和被申诉人的基本信息。申诉人如果是患者本人,就写患者的姓名、性别、年龄、住址、联系电话等;如果是患者家属代理申诉,除了要写患者的上述信息外,还要写家属的相关信息以及与患者的关系。被申诉人通常是医疗机构,要写清楚医院的名称、地址、联系电话、法定代表人姓名等。这部分信息的准确填写,有助于医调委准确识别双方当事人,顺利开展后续工作。其依据是《中华人民共和国民事诉讼法》中关于明确当事人身份信息的要求,在处理纠纷时,准确的身份信息是必要的基础。


然后是申诉请求,这部分要清晰、具体地写明您希望医调委帮助您实现的目标。比如,要求医院赔偿经济损失,要明确写出赔偿的具体金额;要求医院承担后续的治疗费用,也要说明大致的费用范围等。请求要合理合法,不能提出过高或没有依据的要求。


再之后是事实与理由部分。要详细描述医疗纠纷发生的经过,从患者到医院就诊开始,按照时间顺序,依次说明就诊时间、科室、医生诊断情况、治疗过程中出现的问题等。同时,要阐述您认为医院存在过错的理由,比如医生的诊断失误、治疗措施不当等。在阐述理由时,可以适当引用医学常识或相关的诊疗规范来支持自己的观点。这部分内容的撰写是为了让医调委全面了解纠纷的来龙去脉和争议焦点,依据是《医疗纠纷预防和处理条例》中规定的处理医疗纠纷应当以事实为依据,查明事实真相。


最后是落款,要写上申诉人的姓名和申诉日期。


在撰写医调委申诉书时,语言要简洁明了、条理清晰,避免使用模糊或带有强烈感情色彩的词汇,确保申诉书能够准确传达您的诉求和事实情况。如果您对撰写申诉书仍有困难,也可以咨询专业的律师获取帮助。

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