医保空缺两个月会有什么影响?

我之前医保一直正常缴纳,最近换工作,中间医保断缴了两个月。我不太清楚这两个月的医保空缺会给我带来什么影响,是看病报销会受影响,还是会对后续医保权益有别的作用呢?希望了解一下。
张凯执业律师
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医保空缺两个月可能会带来多方面的影响。首先,从医保报销角度来看,医保断缴期间,通常是无法享受医保报销待遇的。简单来说,就是在这两个月里,如果您生病去医院看病,产生的医疗费用就需要自己全部承担,医保不会为您报销一分钱。这是因为医保报销是基于您处于正常参保缴费状态的,一旦断缴,这种保障就暂时中断了。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。虽然这里主要说的是退休后的医保待遇,但也能看出正常缴费对于享受医保权益的重要性。


其次,关于医保个人账户,如果您所在地区的医保个人账户有资金注入,断缴期间可能也会停止注入资金。不过,您之前个人账户里已经有的钱还是可以继续使用的,比如在药店买药等。


再者,对于医保累计缴费年限,虽然断缴两个月通常不会对累计缴费年限造成实质性的大影响,但医保累计缴费年限关系到您退休后能否享受医保待遇。不同地区对于退休后享受医保待遇的累计缴费年限要求不同,比如有的地区要求男性累计缴费满25年,女性满20年等。所以,长期来看,频繁的断缴可能会影响到您最终能否满足退休后医保待遇的条件。


另外,一些地区还有医保等待期的规定。如果您后续重新缴纳医保,可能需要经过一定的等待期之后才能再次享受医保报销待遇。等待期的时长各地也不一样,有的可能是1个月,有的可能是3个月甚至更长时间。所以,医保空缺两个月,不仅当下看病报销会受影响,还可能对后续享受医保权益有一定的滞后影响。

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