医保断了会有什么影响?

我之前一直正常缴纳医保,最近换工作中间医保断缴了。我很担心这会对我有不好的影响,想知道医保断了之后到底会有什么影响呢?是看病不能报销了,还是会影响其他方面,有人能给我说说吗?
张凯执业律师
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医保断缴会产生多方面的影响,下面为您详细介绍。首先,从最直接的医疗费用报销方面来看,一旦医保断缴,那么从断缴次月起,您就无法享受医保的报销待遇了。这意味着,如果在断缴期间生病去医院看病,无论是门诊费用还是住院费用,都需要您自己全额承担,不能通过医保来报销一部分费用,这会给个人带来较大的经济负担。《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险的参保人员,享受医保待遇是以按时足额缴费为前提的,断缴后自然就不符合享受条件了。


其次,医保断缴对医保个人账户也有影响。虽然医保断缴后,个人账户里的钱并不会清零,您仍然可以使用个人账户里的余额去药店买药或者支付门诊费用,但这仅限于账户内已有的金额,断缴期间不会再往账户里划入新的金额。


再者,医保断缴还可能影响医保的累计缴费年限。在很多地方,想要在退休后享受终身医保待遇,是需要满足一定的累计缴费年限要求的。比如,男性可能需要累计缴费满25年,女性需要累计缴费满20年等。如果医保断缴时间过长,可能会导致最终累计缴费年限不足,从而影响退休后享受终身医保待遇。而且,有些地区对于断缴后续保的情况,会重新计算连续缴费年限,连续缴费年限的长短可能会影响医保报销的比例和额度等。


最后,医保断缴还可能对您的购房、落户等方面产生间接影响。在一些城市,购房、落户等政策与社保(包括医保)的连续缴纳情况挂钩。如果医保断缴导致社保连续缴纳记录中断,可能会使您不符合相关政策的要求,从而影响您在当地购房、落户等权益。

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