职工医保断缴会有哪些影响?

我之前一直正常缴纳职工医保,最近换工作中间断缴了一段时间。我特别担心会有不好的影响,想知道医保断缴具体会带来什么后果,对我现在和以后的看病就医、医保待遇等方面会造成什么样的影响呢?
张凯执业律师
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职工医保断缴会带来多方面的影响。首先,从断缴次月起,参保人就无法享受医保的报销待遇了。这意味着在断缴期间,如果生病去医院看病,产生的医疗费用就只能自己全部承担,没办法用医保报销一部分费用。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,在正常缴纳医保费用期间,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。断缴后,就不符合享受报销待遇的条件了。


其次,医保断缴还会影响医保个人账户。虽然个人账户里的钱还是属于参保人的,可以继续在药店买药或者支付门诊费用,但断缴期间不会再往个人账户里打钱了。


另外,医保断缴对累计缴费年限也可能有影响。很多地区规定,职工医保需要累计缴满一定的年限,退休后才能享受终身医保待遇。比如有的地方要求男性累计缴满25年,女性累计缴满20年。如果断缴时间过长,可能会导致累计缴费年限不足,从而影响退休后享受终身医保待遇。


而且,有些地区在医保断缴后,重新缴纳时还会有等待期。在等待期内,即使重新缴费了,也不能马上享受医保报销待遇。所以,职工医保断缴会带来诸多不利影响,大家要尽量避免医保断缴。

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