question-icon 术前在医院买的保险,术后一只眼眼珠不动且视力不好,医院会赔付吗?

我术前在医院买了保险,术后出现一只眼眼珠不动、视力不好的情况。我不太清楚这种情况是不是在保险赔付范围内,也不知道医院会不会负责赔偿,想了解一下这方面的法律规定和处理办法。
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answer-icon 共1位律师解答

在探讨医院是否会对这种情况进行赔付时,我们需要从几个关键方面来分析。首先,我们要明确“保险赔付”和“医院赔偿责任”是两个不同的概念。 “保险赔付”,这里指的是术前在医院购买的保险,其本质是一种合同行为。你和保险公司签订了保险合同,保险公司会按照合同里规定的条款来决定是否进行赔付。当术后出现一只眼眼珠不动且视力不好的状况时,就需要看保险合同中所约定的保险责任范围。如果这种术后的不良状况在保险合同约定的赔付情形内,那么保险公司就有义务按照合同约定进行赔付。依据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人按照合同约定负有支付保险费的义务,保险人按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任。所以,你需要仔细查看保险合同条款,明确其中关于保险责任和免责范围的规定。 而“医院赔偿责任”,判断医院是否需要承担赔偿责任,关键在于医院在诊疗过程中是否存在过错。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。也就是说,要确定医院是否有过错,需要考虑医院的诊疗行为是否符合相关的医疗规范和标准。如果经过专业的医疗鉴定,证明医院在手术过程中存在操作不当、误诊等过错行为,并且这些过错行为与你术后一只眼眼珠不动且视力不好的损害结果之间存在因果关系,那么医院就需要承担相应的赔偿责任。 综上所述,对于保险赔付,你要依据保险合同条款与保险公司沟通;对于医院赔偿责任,需要通过医疗鉴定等方式确定医院是否存在过错。在处理这类问题时,建议你及时收集和保存好相关的病历、诊断证明、保险合同等资料,以便维护自己的合法权益。

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