医保报销指的是医保剩下的余额吗?

我不太清楚医保报销的规则,去看病结账时,工作人员说有医保报销部分。我就纳闷了,这医保报销的钱是从医保账户剩下的余额里出吗?还是有其他说法呢?想弄明白医保报销到底是怎么回事。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保报销并不是指医保剩下的余额。我们先来了解一下医保报销和医保账户余额这两个概念。


医保报销,简单来说,就是当你生病去看病、买药等产生医疗费用后,根据国家的医保政策,一部分费用由医保基金来支付。医保基金是由广大参保人共同缴纳形成的一个资金池,目的是帮助大家减轻医疗负担。而医保账户余额呢,通常是指你医保个人账户里的钱,这个账户里的钱一部分是你自己缴纳的医保费用,另一部分可能是单位缴纳的医保费用按一定比例划入的。


从法律依据来看,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是从医保基金支付,而不是从个人账户余额支付。


在实际使用中,当你去定点医疗机构看病时,如果符合医保报销条件,会直接按照规定的报销比例,由医保基金和医院结算报销部分的费用。比如你看病花了1000元,医保政策规定可以报销80%,那么医保基金就会支付800元,你自己只需要支付剩下的200元。如果你的个人账户里有余额,你可以用余额来支付这200元,但这并不是说医保报销的钱是从个人账户余额里出的。即使你的个人账户余额为零,只要符合医保报销条件,依然可以享受医保报销待遇。

相关问题

为您推荐19个最新问题

征地拆迁款能不能融资?融资是否安全?

我这边涉及到征地拆迁款的使用问题,目前有融资需求,但不太清楚相关规定。想了解征地拆迁款具体能不能用来融资,要是能融资的话,安全方面有没有保障,以及需要注意哪些要点。

乙方工伤认定并劳动能力鉴定完,单位不赔钱该怎么办?

我工伤认定和劳动能力鉴定都完成了,可单位就是拖着不赔钱。我现在生活因为工伤受到影响,急需这笔赔偿来缓解经济压力。我想知道具体有哪些有效的途径能让单位赔偿我应得的钱,每个途径又该怎么做?

一般偷东西达到多少钱算刑事犯罪,这种情况可以和解吗

我最近遇到个事儿挺闹心的。我家进贼了,丢了些财物,后来小偷抓到了。我就想知道,从法律上来说,偷多少钱算是刑事犯罪啊?还有,如果小偷想跟我和解,这种情况法律允许吗?我就是想弄清楚这里面的法律规定,好维护自己权益。

离婚债务如何判定?

最近在考虑离婚的事情,但是对于债务这方面不太清楚。家里有些债务,我不知道哪些算夫妻共同债务,哪些是个人债务,想了解一下法律上对于离婚债务到底是怎么判定的,好提前做个准备。

触犯帮信罪是只有达到20万才够罪吗?法律是怎么规定的?

最近对帮信罪的入罪标准比较疑惑,自己在生活中遇到点可能和帮信罪沾边的事儿。想知道是不是只有涉及金额达到20万才会被认定为触犯帮信罪,还是有其他的判定情况,希望能详细了解下这方面的法律规定。

离婚协议怎么写才具有法律效力,应该到哪里写?

我和另一半打算协议离婚,但是不知道离婚协议要怎么写才能具有法律效力,写的时候有没有什么注意事项。另外,也不清楚这个离婚协议是自己在家写就行,还是要到什么特定的地方去写。希望了解一下相关信息。

二婚再次离婚财产如何处理?

我是二婚,现在打算和现任再离婚。之前已经经历过一次婚姻,对于这次离婚财产处理心里没底。不太清楚二婚再次离婚时,财产分割和普通离婚有啥区别,是怎么个处理方式,想了解一下相关法律规定。

没结婚证的小孩如何上男方户口?

我和男友还没领结婚证,但孩子已经出生了。现在想给孩子上户口,不知道具体需要准备哪些材料?听说没有结婚证的话,孩子只能上女方户口,是不是真的?如果想把孩子户口上在男方这边,需要走什么流程?希望能得到详细的解答。

中国和哪些国家存在领土纠纷?

我想了解下中国在领土方面的情况,不知道目前中国和哪些国家存在领土纠纷呢?我对这方面的法律规定和实际情况都不太清楚,希望能得到详细解答。

乘坐机场大巴误机该如何赔偿?

我买了机票准备坐飞机出行,选择乘坐机场大巴前往机场,结果大巴在路上出问题晚点,导致我误机了。我想知道这种情况下应该怎么要求赔偿,赔偿的标准和流程是怎样的呢?

朋友推荐报驾校后给我发了红包该怎么办?

我朋友推荐我去一家驾校报名,等我报完名后,朋友给我发了个红包。我有点纠结,不知道该不该收这个红包,收了会不会有什么法律问题,不收又怕驳了朋友面子,我该怎么处理这件事呢?

出纳外出发生交通事故该如何处理?

我是一名出纳,在外出办理业务的时候遭遇了交通事故。现在我不知道该怎么处理后续的事情,是算工伤吗?责任该怎么划分?我和公司分别要承担什么责任呢?我想了解这方面的法律规定。

协助执行通知书有哪些最新法律规定?

我最近涉及到一个案子,法院给相关单位发了协助执行通知书。我不太清楚这里面的规定,想知道最新的法律是怎么说的,比如协助执行单位有什么义务,不履行会有什么后果之类的,希望了解这方面的详细内容。

司法鉴定如何申请?

我遇到了一些纠纷,可能需要进行司法鉴定来明确相关事实。但我完全不知道该怎么去申请司法鉴定,是要去法院申请,还是找专门的鉴定机构呢?申请的流程是什么样的,需要准备些什么材料?希望了解一下这方面的详细信息。

起诉离婚时法院会查财产来源吗?又是怎么查的呢?

我正在起诉离婚,担心对方有隐瞒财产的情况。我想知道法院在处理离婚案件时会不会去查财产来源,要是查的话,具体是通过什么方式查呢?我自己不太懂法律程序,心里没底,希望能了解清楚。

洗钱罪的七种上游犯罪是什么意思?

我在了解法律知识时看到了洗钱罪的七种上游犯罪这个说法,但不太明白它具体是什么意思。是指和洗钱罪相关的七种犯罪类型吗?它们和洗钱罪之间有怎样的联系呢?希望能得到专业的解释。

交通事故责任应该如何分类?

我前段时间开车的时候和另一辆车发生了碰撞,现在交警在认定事故责任。我不太清楚交通事故责任是怎么分类的,想了解一下不同类型的责任是怎么界定的,这样我心里也能有个底,所以来问问。

游戏玩家辞世后网络虚拟财产能否继承?

我有个很喜欢玩游戏的朋友意外离世了,他在游戏里有很多虚拟装备、金币之类的虚拟财产。我想知道这些东西能不能被他的家人继承呢?我不太清楚法律上对于网络虚拟财产的继承是怎么规定的,希望能得到解答。

遇到淘宝网络诈骗该怎么办?

我在淘宝上购物时,遭遇了卖家的诈骗。卖家以各种理由让我提前确认收货,我确认后就联系不上对方了,商品也没收到。我想知道在这种淘宝网络诈骗的情况下,我该采取什么措施来维护自己的权益呢?

已为您展示了 19 个相关问题