门诊医保报销和医生开方有关系吗？

门诊医保报销和医生开方是有关系的。下面为您详细解释。

首先，我们要了解医保报销的基本概念。医保报销是指参保人员在接受医疗服务后，按照规定的比例和范围，由医疗保险基金支付部分或全部医疗费用。而医生开方，就是医生根据患者的病情，为其开具药品、检查、治疗等项目的处方。

从药品方面来看，医保有规定的药品目录。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，只有被列入医保药品目录内的药品，才有可能进行医保报销。医生在开方时，如果选择的是医保目录内的药品，那么患者就有可能按照规定进行报销；反之，如果医生开的是非医保药品，那么这部分费用通常需要患者自己承担。

再看诊疗项目。同样，医保也有诊疗项目目录。《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》等文件，对可报销的诊疗项目进行了规定。医生为患者开具的检查、治疗等诊疗项目，只有在医保诊疗项目目录范围内，才能享受医保报销。例如，一些高端的、非必要的检查项目可能不在报销范围内，如果医生开了这样的项目，患者就无法报销。

此外，医生的处方还需要符合合理用药和诊疗规范。医保部门会对医疗费用进行审核，如果发现医生存在不合理用药、过度检查等行为，那么这部分不符合规定的费用是不能报销的。比如，医生为普通感冒患者开具了大量高价且不必要的药品，医保部门可能会认定这部分费用不合理，不予报销。

综上所述，门诊医保报销和医生开方密切相关。医生开方的药品和诊疗项目是否在医保目录内、是否符合合理诊疗规范等，都会影响到患者门诊费用的医保报销情况。