异地备案后报销比例和当地一样吗?

我因为一些原因在外地就医,已经完成了异地备案。我想知道,完成异地备案后,医疗费用的报销比例是不是和在当地看病时的报销比例一样呢?我很担心报销比例会降低,增加我的经济负担。
张凯执业律师
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异地备案后报销比例是否和当地一样,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保报销有三个目录,分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准。在进行医保报销时,只有在这三个目录范围内的费用才能报销。异地就医备案人员在就医地定点医药机构发生的住院费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。这意味着在判断哪些费用能报销这件事上,是按照就医地的规则来的。


而关于报销比例和最高支付限额等报销标准,则是执行参保地的政策。也就是说,报销比例、能报销的最高金额等,是由你参保地当地的医保政策来确定的。


所以,一般情况下,异地备案后报销比例和当地并不一定相同。如果参保地和就医地的报销政策本身就存在差异,那么报销比例也会不同。例如,有些地区为了鼓励参保人员在本地就医,对于异地就医的报销比例可能会比在当地就医略低一些。但是也存在参保地和就医地报销政策相似的情况,这时报销比例可能会比较接近。依据是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关医保政策规定。

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