烫伤是否在医保报销范围之内？
我不小心被烫伤了，去医院治疗花了不少钱。现在想了解下，烫伤这种情况能不能用医保报销呢？我不太清楚医保对于这种意外伤害是怎么规定的，希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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烫伤是否在医保报销范围之内，需要分不同情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了保障公民医疗需求而设立的社会保障制度，它可以在一定程度上减轻人们的医疗费用负担。医保报销通常分为基本医疗保险和大病保险等部分，一般会根据不同的医疗机构级别、药品目录、诊疗项目等进行报销。
如果烫伤是由于个人日常生活中的意外情况，比如做饭时不小心被热水烫伤、被蒸汽烫伤等，且没有第三方责任的情况下，通常是可以通过医保报销的。依据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。只要是在医保定点医疗机构就医，并且所使用的治疗手段和药物在医保报销范围内，就可以按照相应的报销比例进行报销。
然而，如果烫伤是由第三方责任导致的，比如被他人故意烫伤、在工作中因他人过错导致烫伤等，那么根据法律规定，应该由第三方承担赔偿责任，医保一般是不报销的。《社会保险法》第三十条明确规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
此外，如果是在一些特殊情况下，比如参加了商业医疗保险，且该保险条款包含了意外伤害医疗保 障，那么除了医保报销部分外，还可以根据商业保险合同的约定进行二次报销。
所以，烫伤是否能医保报销不能一概而论，要结合具体情况来判断。如果遇到不确定的情况，建议及时咨询当地的医保部门，以了解准确的报销政策。