外伤是否在医保范围内？
前几天不小心受了外伤，去医院治疗花了不少钱。现在想知道外伤产生的费用能不能用医保报销，不太清楚医保对于外伤这一块是怎么规定的，想了 解一下外伤到底在不在医保范围内。
张凯执业律师
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医保指的是社会医疗保险，它是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。关于外伤是否在医保范围内，不能一概而论，需要分不同的情况来看。
在大多数情况下，如果外伤是因为自身意外原因导致的，比如走路不小心摔倒、切菜时不小心割伤等，这种非他人责任的意外受伤所产生的医疗费用，通常是在医保报销范围内的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。只要治疗外伤的过程符合这些标准，就可以申请医保报销。
然而，也有一些情况外伤费用医保是不报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。如果外伤是由他人侵权导致，比如被他人打伤，那么责任在于第三人，医疗费用应由第三人承担，医保通常不会报销；如果外伤是在工作过程中发生，符合工伤认定条件的，费用应从工伤保险基金中支付，也不能通过医保报销。
所以，外伤是否能通过医保报销，要根据具体的受伤原因和情况，结合相关法律规定来判断。在就医时，患者应向医疗机构如实说明受伤情况，以便医疗机构准确处理医保报销事 宜。